患者女,23岁。主诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。服上述药物过程中,下列指导不正确的是A.如发现白细胞计数低于3.5×10/L需停药B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解C.开始服用时每周检查血白细胞计数1次D.用药疗程长至1.5~2年E.用药后2周左右才开始有效

患者女,23岁。主诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。

服上述药物过程中,下列指导不正确的是
A.如发现白细胞计数低于3.5×10/L需停药
B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解
C.开始服用时每周检查血白细胞计数1次
D.用药疗程长至1.5~2年
E.用药后2周左右才开始有效

参考解析

解析:1.甲状腺功能亢进症:①甲状腺毒症表现:疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。紧张焦虑、焦躁易怒。心悸气短、心动过速。②甲状腺肿:大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性、对称性,质地不等,无压痛。甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音。③眼征:一类为单纯性突眼,另一类为浸润性眼征,与眶周组织的自身免疫炎症反应有关。故选A。解题关键:甲亢主要表现为高代谢、甲状腺肿、突眼。
2.抗甲状腺药物治疗适用于:①病情轻、中度患者;②甲状腺轻度至中度肿大者;③年龄在20岁以下,孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者;④手术前或放射碘治疗前的准备;⑤手术后复发而不宜放射碘治疗者。常用药物:分为硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲硫氧嘧啶( MTU)及丙硫氧嘧啶(PTU);咪唑类有甲巯咪唑(MMI,他巴唑)和卡比马唑(CMZ,甲亢平),比较常用的是PTU和MMI。故选D。
3.长期治疗分初治期、减量期及维持期。①初治期:一般持续6~8周,至症状缓解即可减量,用药后2周左右才开始有效。②减量期:每2~4周减量1次,每次减量50~100mg,约3~4个月至症状完全消失、体征明显好转再减至维持量。③维持期:维持1.5~2年。疗程中除非有较严重反应,一般不宜中断,并定期随访疗效。开始服用时每周检查血白细胞计数1次,如外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L,应考虑停药,并给予促进白细胞增生药;药疹较常见,可用抗组胺药控制,不必停药。故选A。

相关考题:

根据下列内容,回答题。患者女性,23岁,诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测基础代谢率+25%。该患者初步诊断为 查看材料A.甲状腺功能亢进症B.地方性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进性心脏病D.生理性甲状腺肿E.甲状腺危象

根据下列内容,回答题。患者女性,50岁,有冠心病病史。主诉近日乏力,易出汗,而且脾气暴躁,吃饭多而体重下降,经常手抖,体检发现甲状腺弥漫性增大,质软,听诊颈动脉闻及血管杂音,并有轻度突眼。该患者最可能的诊断是 查看材料A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.甲状腺危象D.甲状腺癌E.生理性甲状腺肿

女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是A、甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音B、甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音C、甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬D、颈静脉怒张E、Oliver征

某女士,23岁,诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。测基础代谢率 25%。根据资料回答第16~18题。该患者初步诊断为A.甲状腺功能亢进症B.地方性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进性心脏病D.生理性甲状腺肿E.甲状腺危象

患者女性,23岁,诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测基础代谢率+25%。服上述药物过程中,下列哪项指导不正确A.用药疗程长至1.5~2年B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次D.如发现白细胞计数低于3.5×109/L要停药E.用药后2周左右才开始有效

患者女,23岁。主诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。服上述药物过程中,下列指导不正确的是A.如发现白细胞计数低于3.5×10/L需停药B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解C.开始服用时每周检查血白细胞计数1次D.用药疗程长至1.5~2年E.用药后2周左右才开始有效

患者女性,50岁,有冠心病病史。主诉近日乏力,易出汗,而且脾气暴躁,吃饭多而体重下降,经常手抖,体检发现甲状腺弥漫性增大,质软,听诊颈动脉闻及血管杂音,并有轻度突眼。该患者最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.甲状腺危象D.甲状腺癌E.生理性甲状腺肿

患者女性,23岁,诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测基础代谢率+25%。最佳治疗方法是A.手术治疗B.放射性131I治疗C.普萘洛尔治疗D.地西泮治疗E.甲巯咪唑治疗

患者女性,50岁,有冠心病病史。主诉近日乏力,易出汗,而且脾气暴躁,吃饭多而体重下降,经常手抖,体检发现甲状腺弥漫性增大,质软,听诊颈动脉闻及血管杂音,并有轻度突眼。服药过程中下列指导不正确的是A.如果发现白细胞计数低于3.5×109/L就停药B.用药时间长至1.5~3年C.用药2周起效D.轻度药疹用抗过敏药E.病情好转可停药

患者女,23岁。主诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。初步诊断为A.甲状腺功能亢进症B.地方性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进性心脏病D.生理性甲状腺肿E.甲状腺危象

患者女性,50岁,有冠心病病史。主诉近日乏力,易出汗,而且脾气暴躁,吃饭多而体重下降,经常手抖,体检发现甲状腺弥漫性增大,质软,听诊颈动脉闻及血管杂音,并有轻度突眼。最佳治疗方法是A.甲状腺素片B.甲巯咪唑C.手术治疗D.放射性碘治疗E.糖皮质激素

患者女性,23岁,诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测基础代谢率+25%。该患者初步诊断为 A.甲状腺功能亢进症B.地方性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进性心脏病D.生理性甲状腺肿E.甲状腺危象

患者女,23岁。主诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。最佳治疗方法是A.地两泮治疗B.放射性I治疗C.普萘洛尔治疗D.甲巯咪唑治疗E.手术治疗

患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。最佳治疗方法是A.手术治疗B.放射性I治疗C.普萘洛尔治疗D.地西泮治疗E.甲硫咪唑治疗

患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。若对于该病人采用药物治疗,指导不正确的是A.用药期间不能随意间断用药B.轻度药疹可用抗过敏药物缓解C.开始服用时需每周检查血白细胞计数1次D.如发现白细胞计数低于4.5×10/L要停药E.应定期随访疗效

患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。初步诊断为A.甲状腺功能亢进症B.淡漠型甲亢C.甲状腺功能亢进性心脏病D.生理性甲状腺肿E.甲状腺危象

病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。最佳治疗方法是()A、手术治疗B、放射性131碘治疗C、普萘洛尔治疗D、地西泮治疗E、甲巯咪唑治疗

病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。初步诊断为()A、甲状腺功能亢进症B、淡漠型甲亢C、甲状腺功能亢进性心脏病D、生理性甲状腺肿E、甲状腺危象

单选题病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。若对于该病人种病人采用药物治疗,指导不正确的是()A用药期间不能随意间断用药B轻度药疹可用抗过敏药物缓解C开始服用时需每周检查血白细胞计数1次D如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药E应定期随访疗效

单选题张女士,23岁。主诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测得基础代谢率+25%。初步诊断为()。A甲状腺功能亢进症B地方性甲状腺肿C甲状腺功能亢进性心脏病D生理性甲状腺肿E甲状腺危象

单选题患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。若对于该患者采用药物治疗,用药指导不正确的是()A用药期间不能随意间断用药B轻度药疹可用抗过敏药物缓解C开始服用时需每周检查血白细胞计数1次D如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药E应定期随访疗效

单选题患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。根据患者情况,可初步诊断为()A甲状腺功能亢进症B淡漠型甲亢C甲状腺功能亢进性心脏病D生理性甲状腺肿E甲状腺危象

单选题张女士,23岁。主诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测得基础代谢率+25%。最佳治疗方法是()。A手术治疗B放射性131Ⅰ碘治疗C普萘洛尔治疗D地西泮治疗E甲巯咪唑治疗

单选题基于以下病例:张女士,23岁。主诉近几个月来脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大、质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测得基础代谢率+25%。初步诊断张女士为()A甲亢B地方性甲状腺肿C甲亢性心脏病D生理性甲状腺肿E甲状腺危象

单选题张女士,23岁。主诉近几个月脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测得基础代谢率+25%。服上述药物过程中,下列哪项指导不正确()。A用药疗程长至1.5~2年B轻型药疹可用抗过敏药物缓解C开始服用时需每周检查血白细胞计数1次D如发现白细胞计数低于3.5×109/L要停药E用药后2周左右才开始有效

单选题基于以下病例:张女士,23岁。主诉近几个月来脾气急躁,易出汗、无力、手抖、失眠、多食,检查发现甲状腺呈弥漫性肿大、质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音,测得基础代谢率+25%。最佳治疗方法是()A手术治疗B放射性131碘治疗C普萘洛尔治疗D地西泮治疗E甲巯咪唑治疗

单选题病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。最佳治疗方法是()A手术治疗B放射性131碘治疗C普萘洛尔治疗D地西泮治疗E甲巯咪唑治疗

单选题病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。初步诊断为()A甲状腺功能亢进症B淡漠型甲亢C甲状腺功能亢进性心脏病D生理性甲状腺肿E甲状腺危象