男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm，血肌酐500μmol／L；尿Pro(+++)，RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是A.紫癜性肾炎B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C.小血管炎D.急性肾小球肾炎E.溶血尿毒综合征
男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm
，血肌酐500μmol／L；尿Pro(+++)，RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是
，血肌酐500μmol／L；尿Pro(+++)，RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是A.紫癜性肾炎
B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.急性肾小球肾炎
E.溶血尿毒综合征
B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.急性肾小球肾炎
E.溶血尿毒综合征
参考解析
解析：中老年男性，有水肿、乏力、关节痛等全身症状，伴尿检异常，肾功能受损及肺部表现，应考虑血管炎。
相关考题：
男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为A.过敏性紫癜B.肺出血-肾炎综合征C.韦格内肉芽肿D.显微镜下多血管炎E.狼疮性肾炎
男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。提问：对诊断最有意义的化验检查是（）A、抗核抗体B、血清免疫蛋白电泳C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCD、血清补体C3E、类风湿因子F、血沉
男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）A、过敏性紫癜B、韦格内肉芽肿C、狼疮性肾炎D、显微镜下多血管炎E、肺出血-肾炎综合征
男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm3，血肌酐500μmol／L；尿Pro（+++），RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是（）A、紫癜性肾炎B、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C、小血管炎D、急性肾小球肾炎E、溶血尿毒综合征
单选题男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm3，血肌酐500μmol／L；尿Pro（+++），RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是（）A紫癜性肾炎B系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C小血管炎D急性肾小球肾炎E溶血尿毒综合征
配伍题男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）|男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm3，Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（-）（）A糖尿病肾病B狼疮性肾炎C小血管炎D抗GBM抗体型肾小球肾炎E急性肾小球肾炎
单选题男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（++），RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（+），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）A过敏性紫癜B韦格内肉芽肿C狼疮性肾炎D显微镜下多血管炎E肺出血-肾炎综合征