女，18岁。发热1个月，近1周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断A、缺铁性贫血 B、慢性肾炎 C、类风湿关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、风湿热
女，18岁。发热1个月，近1周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断
A、缺铁性贫血
B、慢性肾炎
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、风湿热
B、慢性肾炎
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、风湿热
参考解析
解析： 根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查，结合自身的性别（女）、年龄特点，尤其是抗dsDNA抗体阳性，所以首先考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D。
相关考题：
女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白 +++，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断( )A．缺铁性贫血B．慢性肾炎C．类风湿关节炎D．系统性红斑狼疮E．风湿热
女,18岁。发热1个月。近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验:血红蛋白90g／L,白细胞3.0 ×109／L,尿蛋白(＋＋＋),抗ds－DNA抗体阳性,应首先考虑诊断() A、缺铁性贫血B、慢性肾炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、风湿热
女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g／L，白细胞3．O×109g／L，尿蛋白(+++)，抗ds—DNA抗体阳性，应首先考虑诊断A．缺铁性贫血B．慢性肾炎C．类风湿关节炎D．系统性红斑狼疮E．风湿热
女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿。化验：血红蛋白909/L，白细胞3．0×109/L，尿蛋白(+++)，抗ds—DNA抗体阳性，应首先考虑诊断A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热
女，18岁。发热1月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断A．缺铁性贫血B．慢性肾炎C．类风湿关节炎D．系统性红斑狼疮E．风湿热
女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿．化验：血红蛋白909／L，白细胞3．0x l091L，尿蛋白(+++)，抗ds．DNA抗体阳性，应首先考虑诊断A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热
女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节缉肿，化验：血红蛋白909／L，白细胞3．0x 109／L，尿蛋白(十卜卜)，抗ds．DNA抗体阳性，应首先考虑诊断A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热
女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×10／L，尿蛋白（++++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热
患者，女，18岁，发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热
患者，女，18岁。低热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性。该患者最可能的原因是A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.风湿热
患者，女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，手指关节红肿。实验室检查：血沉65mm／h，血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外A.有无消化道出血B.肾功能变化，定期复查C.体温变化D.预防感冒E.手指关节的保护
患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，手指关节红肿。实验室检查：血沉65mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外A.有无消化道出血B.肾功能变化，定期复查C.体温变化D.手指关节的保护E.预防感冒
患者，女，18岁。低热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性。目前针对患者病情，首选的药物是A.环磷酰胺B.肾上腺糖皮质激素C.阿司匹林D.布洛芬E.雄激素
患者，女，18岁。低热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性。关于该患者脸部红斑护理的指导，错误的是A.可用30℃温水湿敷B.睡前多按摩面部C.面部不用化妆品D.外出撑伞防晒E.不宜用碱性洗面奶洗脸
患者女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10g/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性。应首先考虑诊断A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热
女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿蛋白（+++），抗ds－DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为（）A、缺铁性贫血B、慢性肾炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、风湿热
患者女，发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3×109/L，尿蛋白+++，抗dsDNA抗体阳性，应首先考虑诊断（）。A、缺铁性贫血B、慢性肾炎C、紫癜性肾炎D、尿酸性肾炎E、狼疮性肾炎
单选题患者，女，18岁。低热1个月，近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.OxlO9/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性。该患者最可能的原因是A缺铁性贫血B慢性肾炎C系统性红斑狼疮D类风湿关节炎E风湿热
单选题患者，女，18岁。低热1个月，近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.OxlO9/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性。目前针对患者病情，首选的药物是A环磷酰胺B肾上腺糖皮质激素C阿司匹林D布洛芬E雄激素
单选题患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，手指关节红肿。实验室检查：血沉65 mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞3.0x109/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，扰Sm抗体(+)。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外A有无消化道出血B肾功能变化，定期复查C体温变化D手指关节的保护E预防感冒
单选题患者女，18岁。发热1个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，实验室检查：血红蛋白90g/L.白细胞3.0×109g/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断（）A缺铁性贫血B慢性肾炎C类风湿关节炎D系统性红斑狼疮E风湿热
单选题一女性患者，年龄25岁，鼻翼两侧出现对称性蝶形红斑，主诉乏力，消瘦，关节肿痛，双手中、小关节呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛，持续低热近2个月，抗生素及抗病毒治疗无效，血常规检查白细胞数3.1×109／L，尿常规检查蛋白（+）。若怀疑是SLE，下列选项中特异性最高的两个自身抗体是（）A抗核抗体和抗dsDNA抗体B抗磷脂抗体和抗核抗体C抗Sm抗体和抗dsDNA抗体DRF和抗Sm抗体E抗组蛋白抗体和抗ssDNA抗体
单选题女性，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为（ ）。A缺铁性贫血B慢性肾炎C类风湿关节炎D系统性红斑狼疮E风湿热
单选题女，18岁，发热1个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109g/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，诊断应首先考虑（ ）。A缺铁性贫血B慢性肾炎C类风湿关节炎D系统性红斑狼疮E风湿热
单选题患者，女，18岁。低热1个月，近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.OxlO9/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性。关于该患者脸部红斑护理的指导，错误的是A可用30℃温水湿敷B睡前多按摩面部C面部不用化妆品D外出撑伞防晒E不宜用碱性洗面奶洗脸
单选题患者，女性，18岁，发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首先考虑诊断（）A缺铁性贫血B慢性肾炎C类风湿关节炎D系统性红斑狼疮E风湿热
单选题患者，女性，30岁。因双膝关节肿胀、疼痛1年，加重伴发热1周入院。查体：体温38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节红肿及压痛，血压150/90mmHg。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109，尿蛋白（+），ANA（+），抗Sm抗体（+）。可加重患者病情的药物是（）A泼尼松B氯丙嗪C吲哚美辛D阿莫西林E阿司匹林