某肾衰竭患者血气结果分析如下：pH7.28，[HCO]17mmol/L，PaCO28mmHg，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
某肾衰竭患者血气结果分析如下：pH7.28，[HCO
]17mmol/L，PaCO
28mmHg，最可能的酸碱平衡紊乱类型是
]17mmol/L，PaCO28mmHg，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
参考解析
解析：代谢性酸中毒 是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：（1） HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；Ⅱ型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。（2）固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。（3）外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。（4）肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、Ⅰ型肾小管性酸中毒等。（5）血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。（6）高血钾。呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2C03浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：呼吸性酸中毒的病因不外乎是肺通气障碍和CO2吸入过多，以前者多见，见于呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病及呼吸机使用不当等。代谢性碱中毒 代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。病因与机制：（1）酸性物质丢失过多：主要有两种途径：①经胃丢失：见于剧烈呕吐、胃液引流等，由于胃液中的Cl-、H+丢失，均可导致代谢性碱中毒。②经肾丢失：见于大量长期应用利尿剂和肾上腺皮质激素过多，这些原因均可使肾脏丢失大量H+，同时重吸收大量HCO3-而导致代谢性碱中毒。（2）HCO3-过量负荷：见于NaHC03摄入过多及大量输入库存血，因为库存血中的柠檬酸盐在体内可代谢成HCO3- 。（3）H+向细胞内转移：低钾血症时因细胞外液K+浓度降低，引起细胞内液的K+向细胞外转移，同时细胞外液的H+向细胞内转移，导致代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒是指肺通气过度引起的血浆H2C03浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：凡能引起肺通气过度的原因均可引起呼吸性碱中毒。各种原因引起的低张性缺氧，某些肺部疾病刺激肺牵张感受器，呼吸中枢受到直接刺激或精神性障碍，机体代谢旺盛，以及人工呼吸机使用不当均可引起肺通气过度CO2排出增多而导致呼吸性碱中毒。
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一肾功能衰竭病人血气分析可见:pH7.28,PaCO228mmHg,HCO3ˉ17mmol／L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是() A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是
某患者溃疡病并发幽门梗阻，因反复呕吐入院，血气分析结果如下:pH 7.49，PaCO6.4kPa(48 mmHg),HCO 36mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
患者，幽门梗阻，发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO6.6kPa(50mmHg)，HCO36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒
某患者溃疡病并发幽门梗阻，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7.49，PaC026.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱的类型是A:代谢性酸中毒B:代谢性碱中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性碱中毒E:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
某肾衰竭患者血气结果分析如下：pH7.28，[HCO]17mmol/L，PaCO28mmHg，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO-336mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒
某患者血气分析结果如下：pH7.38，HCO43mmol/L，PaCO10.0kPa(75mmHg)，他可能发生了哪些酸碱失衡（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、未发生酸碱失衡
某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH7.32，PaCO29.4kPa（71mmHg），HCO2- 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、代谢性碱中毒
某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4kPa（22.6mmHg），HCO3ˉ19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型碱中毒
某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO2 6.6kPa（50mmHg），HCO3- 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒
某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH7.18，PaCO29.9kPa（75mmHg），HCO3-28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒
一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3-17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是毒
某患者血气结果如下：pH7.22，HCO42mmol/L，PaCO75mmHg，该患者可能发生了哪些酸碱失衡（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、未发生酸碱平衡
患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者酸碱平衡紊乱是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱平衡紊乱
一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28，PaCO228mmHg，HCO-317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是
单选题某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4kPa（22.6mmHg），HCO3ˉ19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E混合型碱中毒
单选题一休克患者，血气测定结果如下：pH7.31，PaCO2 4.6kPa（35mmHg），HCO3- 17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl－104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）AAG正常型代谢性酸中毒BAG增高型代谢性酸中毒C代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
多选题某患者血气分析结果如下：pH7.55，HCO29mmol/L，PaCO4.27kPa(32mmHg)，他可能发生了哪些酸碱失衡（）A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E未发生酸碱失衡
单选题某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH7.18，PaCO29.9kPa（75mmHg），HCO3-28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A代谢性酸中毒B急性呼吸性酸中毒C慢性呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E代谢性碱中毒
多选题某患者血气结果如下：pH7.22，HCO-342mmol/L，PaCO275mmHg，该患者可能发生了哪些酸碱失衡（）A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E未发生酸碱平衡
单选题一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28，PaCO228mmHg，HCO-317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）。A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E以上都不是
单选题某肾衰竭患者血气结果分析如下：pH7.28，[HCO]17mmol/L，PaCO28mmHg，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
单选题一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3-17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E以上都不是毒