患者，女，54岁。既往有慢性肾炎病史。近日因生气后出现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：220μmol/L，Ccr：50ml/min。应首先考虑的诊断是A.慢性肾衰竭，水气证B.急性肾衰竭，脾肾气虚证C.慢性肾衰竭，气阴两虚证D.慢性肾衰竭，肝肾阴虚证E.慢性肾衰竭，湿浊证
患者，女，54岁。既往有慢性肾炎病史。近日因生气后出现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：220μmol/L，Ccr：50ml/min。应首先考虑的诊断是
A.慢性肾衰竭，水气证
B.急性肾衰竭，脾肾气虚证
C.慢性肾衰竭，气阴两虚证
D.慢性肾衰竭，肝肾阴虚证
E.慢性肾衰竭，湿浊证
B.急性肾衰竭，脾肾气虚证
C.慢性肾衰竭，气阴两虚证
D.慢性肾衰竭，肝肾阴虚证
E.慢性肾衰竭，湿浊证
参考解析
解析：根据患者的表现诊断为慢性肾衰竭之肝肾阴虚证。诊断要点：慢性肾衰竭的诊断是Ccr＜80ml/min，Scr＞133μmol/L，有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。肝肾阴虚证：证候：头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩或视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮或饮水不多，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白或少苔，脉弦或细弦，常伴血压升高。治法：滋肾平肝。方药：杞菊地黄汤加减。
相关考题：
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢浮肿，纳呆．伴腹水、腹胀，舌苔腻。脉沉滑。血压：160/90mmHg．血红蛋白：89g/L．血肌酐：250tμmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A．急性肾衰竭脾肾气虚证B．慢性肾衰竭气阴两虚证C．急性肾衰竭湿热证D．慢性肾衰竭湿浊证E．慢性肾衰竭水气证
患者，女，61岁，慢性肾衰竭5年。现症见：头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压160／92mmHg。治疗应首选的方剂是A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.杞菊地黄汤D.龙胆泻肝汤E.全鹿丸
鼻衄热邪犯肺证可见A.鼻燥衄血，口干咽燥，舌质红，苔薄，脉数B.鼻衄，神疲乏力，头晕，耳鸣，心悸，舌质淡，脉细无力C.鼻衄，口鼻干燥，舌红少津，脉细数D.鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，口干臭秽，烦躁便秘，舌红，苔黄，脉数E.鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。查体：血压160/90mmHg实验检查：血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol/L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭，脾肾气虚证B、慢性肾衰竭，气阴两虚证C、急性肾衰竭，湿热证D、慢性肾衰竭，湿浊证E、慢性肾衰竭，水气证
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压160/90mmHg，血红蛋白89g/L，血肌酐250μmol/L，Ccr45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭脾肾气虚证B、慢性肾衰竭气阴两虚证C、急性肾衰竭湿热证D、慢性肾衰竭湿浊证E、慢性肾衰竭水气证
眩晕肝火亢盛证是A.眩晕，面红，目赤，烦躁，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数B.眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，肢冷，夜寐多梦，舌质红，苔薄黄，脉细无力C.眩晕，头痛，恶心呕吐，胸闷，舌质胖淡，苔白腻，脉弦滑D.目晕头痛，腰膝酸软，耳鸣，心烦易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦细数E.眩晕，头胀痛，视物旋转，舌质红，苔薄 少津，脉弦数
患者，男，55岁。少尿，水肿，视物模糊2年，伴有耳鸣头晕，皮肤干燥，腰膝酸软，口中有尿臭味，舌红少苔，脉细弦。实验室检查：血压180/105mmHg，血清钾6.9mmol/L，内生肌酐清除率50ml/min，血肌酐740μmol/L。治疗应首选A、降压药加羚角钩藤汤B、降压药加镇肝息风汤C、透析加杞菊地黄汤D、透析加六君子汤E、透析加参芪地黄汤
患者，男，49岁。慢性肾衰竭5年，血压160/92mmHg。现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易于，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A、杞菊地黄汤B、天麻钩藤饮C、镇肝熄风汤D、六味地黄丸E、一贯煎
因气虚血瘀而致的头晕，其临床表现是A.头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔B.头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细C.头晕刺痛，神疲乏力，舌淡紫，脉细涩D.头晕且重，如物裹缠，痰多，舌胖大，脉滑E.头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数
患者心悸，动辄气短，时尿少浮肿。腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。舌淡红质胖，苔少A、心肺气虚、血瘀饮停证B、气阴两虚、心血瘀阻证C、阳气亏虚、血瘀水停证D、肾精亏损、阴阳两虚证
下列哪项脉象舌象与“咽痒咳嗽，痰中带血，血色鲜红，血量不多”相适宜A．舌淡少津，苔干而白，脉弦B．舌红少津，苔薄黄，脉数C．舌红少津，苔薄，脉弦D．舌黯，脉浮E．舌红少津，苔黄燥，有芒刺，脉滑数
女性，55岁。既往有慢性，肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A．急性肾衰竭脾肾气虚旺B．慢性肾衰竭气阴两虚证C．急性肾衰竭湿热证D．慢性肾衰竭湿浊证E．慢性肾衰竭水气证
患者，男，55岁。少尿，浮肿，视物模糊2年，伴有耳鸣头晕，皮肤干燥，腰膝酸软，口中有尿臭味，舌红少苔，脉细弦。检查：血压180/105mmHg，血清钾6.9mmol／L，内生肌酐清除率50ml／min，血肌酐740μmol／L。治疗应首选A.降压药加羚角钩藤汤B.降压药加镇肝熄风汤C.透析加杞菊地黄汤D.透析加六君子汤E.降压药加知柏地黄丸
女性，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压- 160／90mmH9。血红蛋白：899／L，血肌酐：2509mol／L，Ccr：45ml／min。应首先考虑的诊断是A.急性肾衰竭脾肾气虚证B.慢性肾衰竭气阴两虚证C.急性肾衰竭湿热证D.慢性肾衰竭湿浊证E.慢性肾衰竭水气证
共用题干患者，男，65岁，有高血压病史，头痛眩晕反复发作2年，伴耳鸣，胁痛，两目干涩，五心烦热，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数。根据脏腑辨证，回答以下问题。进而出现头目胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，时有双臂麻木，此时应辨证为A:肝阴虚B:肝火上炎C:肝阳上亢D:肝郁化火E:肝风内动
患者，男，65岁，有高血压病史，头痛眩晕反复发作2年，胁痛，两目干涩，五心烦热，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数。根据脏腑辨证，回答以下问题。进而出现头痛头胀，时轻时重，耳鸣耳聋，两目干涩，腰膝酸软，舌红少津，此时应辨证为A.肝阴虚B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝郁化火E.肝风内动
患者，男，65岁，有高血压病史，头痛眩晕反复发作2年，伴耳鸣，胁痛，两目干涩，五心烦热，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数。根据脏腑辨证，回答以下问题。 进而出现头目胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，时有双臂麻木，此时应辨证为 查看材料A.肝阴虚B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝郁化火E.肝风内动
女性，55岁。既往有慢性，肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A、急性肾衰竭脾肾气虚旺B、慢性肾衰竭气阴两虚证C、急性肾衰竭湿热证D、慢性肾衰竭湿浊证E、慢性肾衰竭水气证
女性，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢水肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压： 160／90mmHg。血红蛋白：89g／L，血肌酐： 250μmol／L，Ccr:45ml／min。应首先考虑的诊断是A.急性肾衰竭脾肾气虚证B.慢性肾衰竭气阴两虚证C.急性肾衰竭湿热证D.慢性肾衰竭湿浊证E.慢性肾衰竭水气证
因气虚血瘀而致的头晕，其临床表现是（）。A、头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔B、头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细C、头晕刺痛，神疲乏力，舌淡紫，脉细涩D、头晕且重，如物裹缠，痰多，舌胖大，脉滑E、头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数
鼻衄热邪犯肺证可见（）A、鼻燥衄血，口干咽燥，舌质红，苔薄，脉数B、鼻衄，神疲乏力，头晕，耳鸣，心悸，舌质淡，脉细无力C、鼻衄，口鼻干燥，舌红少津，脉细数D、鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，口干臭秽，烦躁便秘，舌红，苔黄，脉数E、鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数
单选题患者，男，65岁，有高血压病史，头痛眩晕反复发作2年，伴耳鸣，胁痛，两目干涩，五心烦热，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数。进而出现头目胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，时有双臂麻木，此时应辨证为（ ）A肝阴虚B肝火上炎C肝阳上亢D肝郁化火E肝风内动
单选题刘某，男，57岁，慢性肾衰竭5年。现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压升高达160/92mmHg。治疗应首选的方剂是（）A六味地黄丸B金匮肾气丸C杞菊地黄汤D龙胆泻肝汤E全鹿丸
单选题患者，男，49岁。慢性肾衰竭5年，血压160/92mmHg。现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易于，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是（）A杞菊地黄汤B天麻钩藤饮C镇肝熄风汤D六味地黄丸E一贯煎
单选题患者，男，65岁，有高血压病史，头痛眩晕反复发作2年，伴耳鸣，胁痛，两目干涩，五心烦热，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数。根据脏腑辨证，该病应辨证（ ）A肝血虚B肝火上炎C肝阳上亢D肝阴虚E肝肾阴虚