患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是A、败血症B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性肾小球肾炎
患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是
A、败血症
B、肾结核
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾小球肾炎
B、肾结核
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾小球肾炎
参考解析
解析：急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿路感染患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。
相关考题：
患者，女，28岁。产后第3天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30／HP，尿蛋白(+)，并尿痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象白细胞l8×109／L。首先应考虑产后并发A.产褥热B.败血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎
患者产后3天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39．5℃，肾区叩击痛，血象白细胞19×109/L，中性0．86，尿白细胞31个/高倍视野。其诊断是A．肾结核B．急性肾炎C．急性肾盂肾炎D．败血症E．急性膀胱炎
患者产后第3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白(＋)，血白细胞18×109／L，中性0．86。其诊断是A．败血症B．肾结核C．急性肾炎D．急性膀胱炎E．急性肾盂肾炎
患者，女，26岁。寒战，高热，腰痛，尿痛、尿急、尿频。检查：肾区叩击痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0．86。首先考虑的诊断是A．肾病综合征B．肾结核C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎E．急性肾小球肾炎
患者，女性，28岁。产后第4天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。查体：肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)。化验：尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L。应考虑产后并发( )A、产褥热B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、败血症
患者，女，25岁。产后第3天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞每高倍视野30个，尿蛋白(+)，并尿痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象白细胞18×109／L。首先应考虑产后并发A．产褥热B．败血症C．上呼吸道感染D．急性肾盂肾炎E．急性膀胱炎
女性，26岁。产后第3天出现寒战、高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是A．败血症B．肾结核C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎E．急性肾小球炎
产妇，24岁。阴道分娩后第3天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍镜视野，尿蛋白(+)，白细胞18×109/L。对该患者的最佳处理是A.物理降温B.等待细菌培养结果C.治疗应在尿标本送检后立即进行D.首选广谱抗生素进行治疗E.建议少饮水
患者，女，26岁．寒战，高热，腰痛，尿痛、尿急、尿频．检查：肾区叩击痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)：血白细胞18×l09／L，中性0． 86．首先考虑的诊断是A．肾病综合征B．肾结核C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎E．急性肾小球肾炎
女，25岁，产后第3天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白(+)，并尿痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象白细胞18×109／L。首先应考虑产后并发A.产褥热B.败血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎
患者产后第3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30爪/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是A．急性肾炎B．肾结核C．败血症D．急性膀胱炎E．急性肾盂肾炎
患者产后第3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×10/L，中性0.86，其诊断是A.败血症B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.肾结核E.急性肾炎
女性，30岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18X109/L。首先应考虑产后并发何种疾病A.产褥热B.败血症C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎
女性，26岁。产后第3天出现寒战、高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是A、败血症B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性肾小球炎
患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×10／L，中性0．86。其诊断是A.败血症B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性肾小球肾炎
孙女士，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍镜视野，尿蛋白+，血象：白细胞18×10/L。上述患者还应做下列哪项检查最有价值A.测血肌酐、尿素氮B.酚红排泄试验C.尿浓缩稀释功能测定D.静脉肾盂造影E.尿细菌培养及菌计数加药敏
患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，下腹痛，排尿痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×10/L，中性粒细胞86%。下列哪项检查对确诊最有帮助( ) (2005)A.尿细胞计数B.超C.膀胱镜检查D.静脉肾盂造影E.肾脏
女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×109/L，NO.86。应考虑产后并发（）。A、败血症B、产褥热C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性肾小球肾炎
女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×109/L，NO.86。上述病人还应作下列哪项检查最有价值（）。A、测血肌酐、尿素氮B、作PSP排泄试验C、作尿浓缩稀释功能测定D、作静脉肾盂造影检查E、作尿细菌培养及菌落计数加药物敏感试验.
女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）。A、败血症B、产褥热C、上呼吸道感染D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎
患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（+），血白细胞18×109／L，应考虑产后并发（）A、产褥热B、败血症C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、急性肾小球肾炎
女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×109/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）A、败血症B、产褥热C、上呼吸道感染D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎
单选题女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×109/L，NO.86。应考虑产后并发（）。A败血症B产褥热C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E急性肾小球肾炎
单选题患者，女，27岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×109／L，中性0.86。其诊断应考虑为（ ）。A败血症B肾结核C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E急性肾小球肾炎
单选题女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×10/L，NO.86。应考虑产后并发（ ）A败血症B产褥热C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E急性肾小球肾炎
单选题患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是（）。A败血症B肾结核C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E急性肾小球炎
单选题患者产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛。尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性O.86。其诊断是（ ）。A急性肾炎B肾结核C败血症D急性膀胱炎E急性肾孟肾炎