男性，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A、肺结核 B、肺炎 C、肺脓肿 D、支气管扩张 E、支气管肺癌
男性，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是
A、肺结核
B、肺炎
C、肺脓肿
D、支气管扩张
E、支气管肺癌
B、肺炎
C、肺脓肿
D、支气管扩张
E、支气管肺癌
参考解析
解析：患者出现恶性消化性症状，有明显的肺部症状，出现锁骨上淋巴结等，应怀疑肺癌，结合胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张，考虑支气管肺癌。故选E。支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量浓痰和反复咯血。
相关考题：
男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是A、胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B、胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C、胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D、胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌
患者，男，68岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左侧肺门占位，左上肺叶不张。应首先考虑的诊断是A、肺结核B、支气管肺癌C、肺炎D、肺脓肿E、支气管扩张
患者，男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺癌
男，59岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A．肺结核B．肺炎C．肺脓肿D．支气管扩张E．支气管肺癌
男性，50岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A．肺结核B．肺炎C．肺脓肿D．支气管扩张E．支气管肺癌
男，65岁，近半个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A．肺结核B．肺炎C．肺脓肿D．支气管肺癌E．支气管扩张
患者男性，68岁。近1个月来反复出现低热、胸痛、咳嗽，有时痰中混有血丝。体格检查消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定的肿大淋巴结，胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺癌
男，50岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌
男性，50岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A:肺结核B:肺炎C:肺脓肿D:支气管扩张E:支气管肺癌
男，50岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳 嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检査： 消痩，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大 淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左 上肺叶不张。最可能的临床诊断是A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌
患者，男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌
男性患者，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌
患者，男，68岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左侧肺门占位，左上肺叶不张。应首先考虑的诊断是A.肺结核B.支气管肺癌C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张
患者男性，57岁。咳嗽、咳痰，痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛，体格检查发现患者较为消瘦，锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块，形态不规则，边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年，目前吸烟量为每天10～20支。为明确诊断，患者最好适宜的检查方法是（ ）A、B超检查B、CT检查C、血清学检查D、静脉造影E、X线检查
男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺癌
单选题患者，男，60岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。查体：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。以下哪项最有可能？（ ）A支气管扩张B肺炎C肺脓肿D肺结核E支气管肺癌
单选题男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）A肺结核B肺炎C肺脓肿D支气管扩张E支气管肺癌