男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗A.阿莫西林+克拉霉素B.PPI+克拉霉素C.铋剂+诺邦D.铋剂+替硝唑E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素
男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗
A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.铋剂+诺邦
D.铋剂+替硝唑
E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素
A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.铋剂+诺邦
D.铋剂+替硝唑
E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素
参考解析
解析：5.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减，至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律，从题干可知。该患者为胃溃疡，对于消化性溃疡，胃镜检查是首选的检查方法。因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败，再次用同样方法治疗较困难，可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。根除幽门螺杆菌疗程结束后，继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程（如DU患者总疗程为PPI 2～4周，胶体铋4～6周，GU患者总疗程为PPI 4～6周，胶体铋6～8周）是最理想的。消化性溃疡引起的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
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男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。下列选项中，该患者不会出现的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻
男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是A.1～2周B.4～6周C.6～8周D.半年E.1年
男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影
男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为（）A、十二指肠溃疡B、反流性食管炎C、球后溃疡D、胃溃疡E、胃癌
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是（）A、穿孔B、出血C、癌变D、胃多发息肉E、幽门梗阻
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是（）A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影
单选题女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是（）A穿孔B出血C癌变D胃多发息肉E幽门梗阻
单选题女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为（）。A十二指肠溃疡B反流性食管炎C球后溃疡D胃溃疡E胃癌
单选题女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是（）A胃镜BX线钡餐检查C上腹部增强CTD上腹部超声E冠脉造影