男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。下列哪项检查正常的可能性最大A.血气分析B.血氨C.肝功能D.脑电图E.肝胆脾超声
男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。
下列哪项检查正常的可能性最大
A.血气分析
B.血氨
C.肝功能
D.脑电图
E.肝胆脾超声
A.血气分析
B.血氨
C.肝功能
D.脑电图
E.肝胆脾超声
参考解析
解析:1.肝硬化患者在利尿治疗后出现反应迟钝、定向力下降,考虑出现肝性脑病,患者临床表现符合肝性脑病一期(前驱期)表现,在这一期脑电图多数正常。
3.近年发现门脉血栓形成这一并发症并不少见。如果血栓缓慢形成,可无明显的临床症状。如发生门静脉急性完全阻塞,可出现剧烈腹痛、腹胀、血便、休克、脾脏迅速增大和腹水迅速增加。
3.近年发现门脉血栓形成这一并发症并不少见。如果血栓缓慢形成,可无明显的临床症状。如发生门静脉急性完全阻塞,可出现剧烈腹痛、腹胀、血便、休克、脾脏迅速增大和腹水迅速增加。
相关考题:
(2011)男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(+),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10ng/L,HBsAg(+),抗HCV-Ab(-)。最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、乙肝肝硬化
男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查A、肺CTB、PPD皮试C、胰腺超声D、肝脏增强MRIE、胃镜
男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。下列哪项检查正常的可能性最大A、血气分析B、血氨C、肝功能D、脑电图E、肝胆脾超声若腹水为血性,那么下列哪项诊断的可能性最大A、门静脉血栓形成B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、腹膜间皮瘤E、肝硬化(肝功能失代偿期)若患者突然出现剧烈腹痛,腹胀,排血便,腹水迅速增加,应考虑下列哪种疾病A、门静脉血栓形成B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、腹膜间皮瘤E、肝硬化(肝功能失代偿期)该患者应给予何种治疗A、乳果糖灌肠B、纠正酸中毒C、静滴抗生素D、给予蛋白类食物E、给予地西泮患者化验血氨升高,可以应用的促进血氨代谢的药物不包括A、谷氨酸B、精氨酸C、利福昔明D、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E、苯甲酸钠
女性,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者可能的诊断是A.肝硬化B.原发性肝癌C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征E.卵巢癌
患者女性,72岁,肝硬化8年。2个月前出现腹胀,2d前放腹水4000ml后意识恍惚。查体:巩膜黄染,肝掌(+),肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。确诊需要进行的检查为A.血气分析B.血糖测定C.血氨测定D.肝功能E.头部CT
患者男性,45岁,10年前患慢性丙型肝炎,近5年来出现乏力、腹胀,1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒,无白便现象。查体:巩膜明显黄染,腹软,肝未触及,脾肋下2cm,质地韧无触痛,移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是A.凝血酶原时间延长,维生素K能纠正B.转氨酶升高C.血清铁/铜>1D.LP-X阴性E.尿胆红素阳性
女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。肝硬化患者可出现门脉高压,正常门脉压力是多少A.B.C.D.E.
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为A.乙型肝炎活动期B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.乙型肝炎后肝硬化代偿期E.乙型肝炎后肝硬化失代偿期
男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。若腹水为血性,那么下列哪项诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化(肝功能失代偿期)
男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者应给予何种治疗A.乳果糖灌肠B.纠正酸中毒C.静滴抗生素D.给予蛋白类食物E.给予地西泮
男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。患者化验血氨升高,可以应用的促进血氨代谢的药物不包括A.谷氨酸B.精氨酸C.利福昔明D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸E.苯甲酸钠
男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。若患者突然出现剧烈腹痛,腹胀,排血便,腹水迅速增加,应考虑下列哪种疾病A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化(肝功能失代偿期)
女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。肝硬化患者可出现门脉高压,正常门脉压力是多少()A、10mmHgB、9mmHgC、8mmHgD、5mmHgE、6mmHg
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是()A、白蛋白明显降低B、球蛋白明显降低C、转氨酶明显增高D、重度黄疸E、凝血酶原时间延长
女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者可能的诊断为()。A、肝硬化B、原发性肝癌C、肾病综合征D、心力衰竭E、卵巢癌F、丝虫病
患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是()A、乙肝后肝硬化B、肝癌C、丙肝后肝硬化D、结核性腹膜炎E、脾大、脾功能亢进F、肝囊肿G、自发性腹膜炎H、低蛋白血症I、肝脓肿
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为()。A、乙型肝炎活动期B、乙型肝炎后肝硬化代偿期C、乙型肝炎后肝硬化失代偿期D、原发性肝癌E、继发性肝癌
单选题男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查()。A胃镜B钡餐透视C血管造影D上腹部超声E凝血四项
问答题吴先生,48岁。肝硬化病史6年,近3日由于腹胀难忍,自服呋塞米(速尿)数片后尿量较平常明显增多,且出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见3个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下约4cm,腹部移动性浊音阳性,双上肢有扑翼样震颤。列出该病人的主要护理诊断及合作性问题。
单选题女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。为进一步明确诊断,首选的检查方法是()。A肝硬化B胃镜C肝胆脾超声D钡餐透视E妇科超声F肾脏超声
问答题吴先生,48岁。肝硬化病史6年,近3日由于腹胀难忍,自服呋塞米(速尿)数片后尿量较平常明显增多,且出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见3个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下约4cm,腹部移动性浊音阳性,双上肢有扑翼样震颤。简述护理要点。
单选题患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是()A腹部MRIBERCPC腹部CTD选择性血管造影EPTC
多选题女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者可出现的表现是()。A自发性少尿或无尿B输尿管扩张C低钠血症D肾脏出现器质性改变E血肌酐高F氮质血症G高尿钠H高钠血症I血肌酐正常
单选题男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查()。A肺CTBPPD皮试C胰腺超声D肝脏增强MRIE胃镜
单选题女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者可能的诊断为()。A肝硬化B原发性肝癌C肾病综合征D心力衰竭E卵巢癌F丝虫病
单选题患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为()。A乙型肝炎活动期B乙型肝炎后肝硬化代偿期C乙型肝炎后肝硬化失代偿期D原发性肝癌E继发性肝癌