共用题干患者，女性，22岁，1年前患有上呼吸道感染，之后逐渐出现甲状腺肿大的症状，且伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等表现。经检查发现，FT3、FT4增加，TSH降低。甲巯咪唑的不良反应不包括()。A、皮疹B、白细胞计数减少C、白细胞升高D、肝功能损害E、粒细胞计数减少
共用题干
患者，女性，22岁，1年前患有上呼吸道感染，之后逐渐出现甲状腺肿大的症状，且伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等表现。经检查发现，FT3、FT4增加，TSH降低。
患者，女性，22岁，1年前患有上呼吸道感染，之后逐渐出现甲状腺肿大的症状，且伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等表现。经检查发现，FT3、FT4增加，TSH降低。
甲巯咪唑的不良反应不包括()。
A、皮疹
B、白细胞计数减少
C、白细胞升高
D、肝功能损害
E、粒细胞计数减少
A、皮疹
B、白细胞计数减少
C、白细胞升高
D、肝功能损害
E、粒细胞计数减少
参考解析
解析：本题考查要点是“甲亢的临床表现”。年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。甲状腺功能亢进症主要表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群。经实验室检查，甲状腺功能亢进症的血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）水平增加，血清促甲状腺素(TSH)水平降低，血清促甲状腺受体抗体(TR-Ab)阳性。所以，该患者均符合以上临床表现和实验室检查。该患者可诊断为甲状腺功能亢进。因此，本题的正确答案为B。
本题考查要点是“甲亢的药物治疗”。甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症，剂量一次300～500mg，每8小时给予1次。因此，本题的正确答案为A。
本题考查要点是“甲巯咪唑的不良反应”。甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。选项C的“白细胞升高”是碳酸锂的不良反应。因此，本题的正确答案为C。
本题考查要点是“甲亢的药物治疗”。甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症，剂量一次300～500mg，每8小时给予1次。因此，本题的正确答案为A。
本题考查要点是“甲巯咪唑的不良反应”。甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。选项C的“白细胞升高”是碳酸锂的不良反应。因此，本题的正确答案为C。