患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。请分析牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋存在的原因是A.牙周洁治不彻底B.自我菌斑控制不良C.不良修复体D.釉突E.以上都可能
患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。
请分析牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋存在的原因是
请分析牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋存在的原因是
A.牙周洁治不彻底
B.自我菌斑控制不良
C.不良修复体
D.釉突
E.以上都可能
B.自我菌斑控制不良
C.不良修复体
D.釉突
E.以上都可能
参考解析
解析：本题主要提示并不是所有患者牙周龈上洁治、龈下洁治后，深牙周袋仍存在，都需要采取牙周手术治疗。应仔细分析其原因，如可能是：①牙周洁治不彻底，残留牙石，未完全控制牙周组织炎症。②患者菌斑控制差，牙周组织炎症复发。③存在釉突，牙周膜无法附着在牙釉质表面，仅有结合上皮，故在牙龈有炎症时，牙龈和牙体组织之间易形成盲袋，菌斑易滞留，刺激牙周组织，致使炎症难以控制。④存在充填体悬突、不良修复体等，易滞留菌斑，刺激牙周组织，致使炎症难以控制。因此应选答案（E）以上都可能。然后根据不同的原因，采取不同的治疗方法。
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患者，男性，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。 如右下后牙咬合不适半个月。检查：探针可进入6根分叉区，且探诊后出血。诊断为根分叉病变。该病变程度的判断，主要依据是A.牙松动度B.叩诊C.探诊和X线片D.扪诊E.视诊
患者，男，30岁。自诉刷牙时牙龈易出血1年多，口腔检查发现口腔卫生不良，牙石(++)，龈缘红肿，探易出血。该患者若诊断为慢性龈缘炎，其诊断依据是A、牙龈红肿B、牙龈易出血C、无深牙周袋D、无牙松动E、以上均是若诊断为慢性牙周炎，其诊断依据是A、深牙周袋B、牙齿松动C、牙槽骨吸收D、牙龈红肿E、以上均是
患者，男性，56岁。病例摘要 (1)主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。(2)现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。(3)检查：牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩(-)，探敏感，冷热诊敏感。患者已排除糖尿病，每天吸烟10支。既往体健。
患者男，27岁。1年来牙床肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生，乳头明显突出，部分前牙被覆盖，袋深5～6mm，探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效，选择的治疗方法应是A.龈翻瓣术B.龈上洁治C.龈下刮治D.局部用药E.龈切除术
患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。相应治疗方案应是A.牙周翻瓣术B. GTRC.半牙切除术D.调牙合E.以上都可能
患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。最可能的诊断是A.青少年后期牙周炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.快速进展型牙周炎E.成人牙周炎
患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。请分析牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋存在的原因是A.牙周洁治不彻底B.自我菌斑控制不良C.不良修复体D.釉突E.以上都可能
患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动（+），叩痛（+），冷测敏感，无龋，近中牙周袋7mm。最合理的治疗方案是（）A、龈上洁治B、龈下刮治C、松牙固定D、根管治疗E、牙髓-牙周联合治疗
患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动（+），叩痛（+），冷（++），无龋，近中牙周袋7mm。最合理的治疗方案是（）。A、龈上洁治B、龈下刮治C、松牙固定D、根管治疗E、牙髓牙周联合治疗
患者45岁，男性，牙周袋探诊深度为6．5mm，袋内牙石量大，龈下洁治后2周后无明显好转，应考虑、治疗为（）A、继续龈下洁治和根面平整B、牙周药物治疗C、拔出病牙D、牙周翻瓣治疗E、切牙龈治疗
单选题男，27岁。1年来牙床肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生，乳头明显突出，部分前牙被覆盖，袋深5～6mm，探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收，既往有癫痫病史。该患者经多次牙周治疗无效，选择的治疗方法应是（ ）。A龈翻瓣术B龈上洁治C龈下刮治D局部用药E龈切除术
单选题患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动（+），叩痛（+），冷（++），无龋，近中牙周袋7mm。最合理的治疗方案是（）A龈上洁治B龈下刮治C松牙固定D根管治疗E牙髓牙周联合治疗