患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132 mmol/L，血钾6.0 mmol/L,血皮质醇(8：00AM)42 pg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.AddisonE.医源性ACTH综合征
患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132 mmol/L，血钾6.0 mmol/L,血皮质醇(8：00AM)42 pg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是
A.Cushing病
B.尿崩症
C.肾上腺皮质功能亢进
D.Addison
E.医源性ACTH综合征
B.尿崩症
C.肾上腺皮质功能亢进
D.Addison
E.医源性ACTH综合征
参考解析
解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi- son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。
相关考题：
患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,术后渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血钠130mmol/L,血钾9mmol/L,血皮质醇(8:00)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.继发性肾上腺皮质功能减退
患者男，50岁。头昏乏力、食欲减退、体重减轻3年。颜面部、双手及乳晕棕褐色色素沉着。实验室检奁：血钠130mmol/L，血钾5.5mmol/L，血红蛋白95g/L，空腹血糖2.0mmol/L，口服糖耐量试验示低平曲线，血ACTH升高，血总皮质醇正常。最可能的诊断是A.皮质醇症B.原发性醛固酮增多症C.肾上腺皮质功能减退症D.Graves病E.垂体微腺瘤
患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（ ）A、原发性肾上腺皮质功能减退症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、继发性肾上腺皮质功能减退症
患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇(8：00)28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是A、异位ACTH综合征B、Cushing病C、Addison病D、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退E、甲状腺功能减退症
患者男，50岁。头昏乏力、食欲减退、体重减轻3年。颜面部、双手及乳晕棕褐色色素沉着。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾5.5mmol/L，血红蛋白95g/L，空腹血糖2.0mmol/L，口服糖耐量试验示低平曲线，血ACTH升高，血总皮质醇正常。最可能的诊断是A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、肾上腺皮质功能减退症D、Graves病E、垂体微腺瘤
患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A、Cushing病B、尿崩症C、肾上腺皮质功能亢进D、Addison病E、医源性ACTH综合征
患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血钠132mmol/l，血钾6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A．Cushing病B．尿崩症C．肾上腺皮质功能亢进D．Addison病E．异源性ACTH综合征
患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na 130mmol/L，血k 5.9mmol/L，血皮质醇(8:00AM)40μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A．Cushing病B．尿崩症C．肾上腺皮质功能亢进D．Addison病E．继发性肾上腺皮质功能减退
患者男性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血Na132mmol/L，血K:6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)：42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A．Cushing病B．尿崩症C．肾上腺皮质功能亢进D．Addison病E．异源性ACTH综合征
患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol/L，血K6.Ommol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是A:Cushing病B:尿崩症C:肾上腺皮质功能亢进D:Addison病E:异源性ACTH综合征
患者男性，51岁01年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol/L，血钾5.9mmol/L，血皮质醇(8:00AM)40)ug/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A:Cushing病B:尿崩症C:肾上腺皮质功能亢进D:Addison病E:继发性肾上腺皮质功能减退
患者，男性，24岁。胃纳不良，乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦。实验室检查血清Na+125mmol/L，K+6.2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高。根据以上结果诊断该病人很可能患有（）。A、库欣综合征B、艾迪森病（Addison）C、继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退D、原发性醛固酮增多症E、肾上腺皮质腺瘤
患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）。A、尿崩症B、库欣综合征C、Addison病D、异位ACTH综合征E、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有（）。A、ACTH依赖性皮质醇增多症B、ACTH非依赖性皮质醇增多症C、垂体性皮质醇增多症D、异位ACTH综合征E、库欣病F、原发性色素结节性肾上腺皮质病
患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是（）A、Cushing病B、尿崩症C、肾上腺皮质功能亢进D、AddisonE、医源性ACTH综合征
单选题男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大（）A原发性肾上腺皮质功能减退症B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异源性ACTH综合征E继发性肾上腺皮质功能减退症
单选题患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）.A异位ACTH综合征BQlshing病CAddison病D继发性垂体的肾上腺皮质功能减退E甲状腺功能减退症
单选题患者24岁，男性，主诉：胃纳不良，明显体重减轻日甚一日，经体检发现皮肤青铜色，低血压，肌肉消瘦，实验室检查血清[Na+]125mmol/L，[K+]6.2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高。根据以上结果该病人可能的诊断为（）A库欣综合征B艾迪森病C继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下D原发性醛固酮综合征E肾上腺皮脂腺瘤
单选题一患者主诉近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤粘膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应，则该患者患何种疾病的可能性最大（）A原发性肾上腺皮质功能减退症B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异源性ACTH综合征E继发性肾上腺皮质功能减退症
多选题患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6～85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）。A大剂量地塞米松抑制试验B小剂量地塞米松抑制试验（2d法）C24h尿钾、钠、氯DCRH兴奋试验ELDDST-CRH联合试验F岩下静脉插管取血测ACTH
单选题男性，24岁，主诉胃纳不良，乏力，体重减轻明显，体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦，实验室检查血清[Na]125mmol／L，[K]6.2mmol／L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高，根据以上结果诊断该病人很可能患有（）A库欣综合征B艾迪森病（Addison）C继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退D原发性醛固酮增多症E肾上腺皮质腺瘤
单选题患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）.A尿崩症B库欣综合征CAddison病D异位ACTH综合征E继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
单选题患者，男性，24岁。胃纳不良，乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦。实验室检查血清Na+125mmol/L，K+6.2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高。根据以上结果诊断该病人很可能患有（）。A库欣综合征B艾迪森病（Addison）C继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退D原发性醛固酮增多症E肾上腺皮质腺瘤
单选题患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol／L，血K6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（）.ACushing病B尿崩症C肾上腺皮质功能亢进DAddison病E异源性ACTH综合征