患者，女，65岁。主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少，出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，血清胆红素305μmol/L，PTA52%，该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型A.急性黄疸型B.亚急性重型C.慢性肝炎(重度)D.肝炎后肝硬化E.淤胆型肝炎
患者，女，65岁。主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少，出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，血清胆红素305μmol/L，PTA52%，该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型
A.急性黄疸型
B.亚急性重型
C.慢性肝炎(重度)
D.肝炎后肝硬化
E.淤胆型肝炎
B.亚急性重型
C.慢性肝炎(重度)
D.肝炎后肝硬化
E.淤胆型肝炎
参考解析
解析：淤胆型肝炎的临床表现具有“三分离”(即黄疸深，但消化道症状轻，ALT升高不明显，PTA下降不明显)和“梗阻性”。该患者血清胆红素达305μmol/L，有“三分离”、“梗阻性”的临床表现。
相关考题：
下列对妊娠期病毒性肝炎具有诊断意义的是()。 A.出现蛋白尿、皮肤黄染及水肿B.妊娠晚期上腹部疼痛吐咖啡样物C.血清学检査ALT增高、总胆红素升高，尿胆红素阳性D.全身瘙痒、皮肤黄染，血清直接胆红素升高E.黄疽，皮肤瘙痒及皮疹
患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8 d就诊，2 d前见尿液呈浓茶色。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T 36.7 ℃，P 75次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：TB l63 μmol/L，AST 936 U/L，ALT 1700 U/L，LD 410 U/L，A/G 2.0。该患者的诊断最有可能是A、流感B、急性肝炎C、胃炎D、慢性肝炎E、肝硬化F、急性药物性肝炎尿液呈浓茶色，最可能的原因是A、泌尿系感染，尿白细胞升高B、结合胆红素升高C、尿红细胞升高D、胆红素葡萄糖醛酸酯升高E、未结合胆红素升高F、直接胆红素升高该患者黄疸实验室检测的特点为A、血清结合胆红素增加，尿胆红素阴性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加B、血清未结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少C、血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阴性，粪胆素原减少D、血清结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加E、血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少F、血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加G、血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是A、ACPB、血清总蛋白C、IgGD、GGTE、PTAF、ALP
女性，45岁。右上腹绞痛1天。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸该患者行血清胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高B、血清总胆红素和结合胆红素升高C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高D、结合胆红素/总胆红素比值35%该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性B、尿胆原明显升高，胆红素阴性C、尿胆原减少，胆红素强阳性D、尿胆原中度升高，胆红素阳性E、尿胆原减少，胆红素阴性
患者男性，25岁，7年前体检时发现HBsAg(+)，肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常，未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄，伴恶心、呕吐，于社区诊所就诊，考虑"胃炎"，给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后，上述症状无明显改善。根据目前资料，你认为该患者出现上述表现的可能原因有( )A、胃肠道功能紊乱B、消化性溃疡C、肝功能损害D、乙型肝炎E、肝硬化F、腹膜炎提示：患者入院查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，余未见异常。肝功能实验室检查：谷氨酸转氨酶(ALT)1109.6U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)621.2U/L、总胆红素(TB)104μmol/L。考虑为"病毒性肝炎乙型慢性重度"收入院治疗。支持该患者为"病毒性肝炎乙型慢性重度"的依据有( )A、发现HBsAg(+)7年B、患者有腹胀、食欲缺乏C、患者有乏力、尿黄D、皮肤黏膜黄染E、ALT及AST高出正常值5倍F、TB高出正常值5倍此时，为进一步明确患者可能存在的护理问题，还应收集的资料有( )A、对疾病相关知识的了解情况B、情绪状态C、乙肝五项D、乙肝病毒载量(HBV-DNA)E、腹部B超F、甲型肝炎病毒IgM抗体(抗HAV-IgM)提示：该患者经保肝、降酶、退黄治疗后，乏力、食欲缺乏及腹胀症状明显减轻，但仍诉皮肤瘙痒明显，尿色深。查体：皮肤巩膜中度黄染，肝功能：ALT428.2U/L、AST256.8U/L、TB76μmol/L、结合胆红素(DB)60.8μmol/L、血清蛋白(ALB)40.2g/L。该患者出现皮肤瘙痒的最主要原因是( )A、结合胆红素增高B、非结合胆红素增高C、胆盐沉积D、保肝药物的不良反应E、降酶药物的不良反应F、皮肤干燥提示：患者经保肝、降酶、退黄治疗后，食欲正常、无乏力、腹胀、恶心等不适。查肝功能：ALT116.1U/L、AST67.5U/L、TB20.1μmol/L、DB12.5μmol/L。医生与患者沟通后，拟行干扰素抗病毒治疗。干扰素治疗可能出现的不良反应有( )A、流感样综合征B、白细胞减少C、血小板减少D、抑郁E、重度焦虑F、肾损害提示：给予患者注射佩乐能(长效干扰素)80μg，注射后3小时，患者出现发热，测体温38.3℃，伴头痛、乏力，无恶心、呕吐等其他不适。分析认为患者出现的是干扰素不良反应-流感综合征。对患者所出现的干扰素不良反应一流感综合征，下列处理措施正确的有( )A、停药B、嘱患者卧床休息C、嘱患者多饮水D、将药物改在睡前注射E、减少用药剂量F、注射干扰素同时服用解热镇痛药
女，40岁。既往健康。5d前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L．总胆红素(TBil)581 mol/L。该患者诊断应考虑为A.瘀胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性无黄疸型肝炎
患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A、无黄疸B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高B、血清总胆红素和结合胆红素升高C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高D、结合胆红素/总胆红素比值E、结合胆红素/总胆红素比值明显下降该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性，尿胆原正常B、胆红素阴性，尿胆原明显升高C、胆红素强阳性，尿胆原减少D、胆红素阳性，尿胆原中度升高E、胆红素阴性，尿胆原减少
女，67岁，7天来出现发热、食欲减退、恶心、厌油，4天热退但出现尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT 590U/L，TBIL 230μmol/L，DBIL140μmol/L，PTA 80%。3年前接种过乙肝疫苗，40余天前曾到外国旅游半月，本病的传染源是A、蚊虫B、田鼠C、急性患者D、虱E、慢性患者
患者男性，40岁，发现HBsAg（+）10年，ALT时有升高。近一个月来食欲减退、恶心，明显乏力，齿龈出血，尿黄，近2周尿量减少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT177U/L，TBil433μmol/L，PT36秒（对照13秒），该患者的诊断是A、病毒性肝炎乙型亚急性重型B、乙肝后肝硬化C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、病毒性肝炎乙型慢性重型E、病毒性肝炎乙型慢性中度
患者，女，66岁。主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少，出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，血清胆红素305μmol／L，PTA 52％。该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型A.急性黄疸型B.亚急性重型C.慢性肝炎(重度)D.肝炎后肝硬化E.淤胆型肝炎
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L，总胆红素70μmol/L。进一步诊断所需的检查应除外A.抗HAV-IgMB.腹部CT检查C.乙肝病毒病原学5项检查D.腹部B超检查E.腹部磁共振检查
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L，总胆红素70μmol/L。该患者最可能的疾病是A.淤胆型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L，总胆红素70μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是A.抗HAV-IgGB.抗HBV-IgMC.抗HDVD.抗HEVE.抗HAV-IgM
男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT该患者实验室检查不会出现A.外周血出现有核红细胞B.血清铁蛋白升高C.红细胞寿命缩短D.网织红细胞计数升高E.血清结合珠蛋白降低
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎C.慢性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.急性重型肝炎
女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。若验尿，最可能出现的结果是（）A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性C、尿胆原阴性，尿胆红素阳性D、尿胆原阳性，尿胆红素阳性E、尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性
患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的尿常规检查，会出现下列哪项改变（）A、尿胆原明显升高，胆红素阴性B、尿胆原中度升高，胆红素阳性C、尿胆原正常，胆红素阴性D、尿胆原减少，胆红素阳性E、尿胆原减少，胆红素阴性
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。进一步诊断所需的检查应除外（）。A、抗HAV-IgMB、腹部CT检查C、乙肝病毒病原学5项检查D、腹部B超检查E、腹部磁共振检查
患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）。A、胆红素阴性，尿胆原正常B、胆红素阴性，尿胆原明显升高C、胆红素强阳性，尿胆原减少D、胆红素阳性，尿胆原中度升高E、胆红素阴性，尿胆原减少
患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。A、抗HAV-IgGB、抗HBV-IgMC、抗HDVD、抗HEVE、抗HAV-IgM
患者，女，65岁。主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少，出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，血清胆红素305μmol/L，PTA52%，该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型（）。A、急性黄疸型B、亚急性重型C、慢性肝炎（重度）D、肝炎后肝硬化E、淤胆型肝炎
患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）A、急性胆道感染B、钩体病C、恙虫病D、病毒性肝炎E、败血症
26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U／L。若怀疑是病毒性肝炎，有诊断价值的有（）A、胆红素明显升高B、ALT升高明显，持续时间长C、胆固醇升高D、食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状E、HBsAg（+）F、血清胆酸升高
单选题患者，女，65岁。主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少，出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，血清胆红素305μmol/L，PTA52%，该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型A急性黄疽型B亚急性重型C慢性肝炎（重度）D肝炎后肝硬化E淤胆型肝炎
单选题患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。A抗HAV-IgGB抗HBV-IgMC抗HDVD抗HEVE抗HAV-IgM
多选题26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126／84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U／L。若怀疑是病毒性肝炎，有诊断价值的有（）A胆红素明显升高BALT升高明显，持续时间长C胆固醇升高D食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状EHBsAg（+）F血清胆酸升高
单选题患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是（）。A淤胆型肝炎B急性黄疸型肝炎C急性重型肝炎D慢性重型肝炎E慢性肝炎
单选题患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）A胆红素阴性，尿胆原正常B胆红素阴性，尿胆原明显升高C胆红素强阳性，尿胆原减少D胆红素阳性，尿胆原中度升高E胆红素阴性，尿胆原减少
单选题患者，女，65岁。主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少，出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，血清胆红素305μmol/L，PTA52%，该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型（）。A急性黄疸型B亚急性重型C慢性肝炎（重度）D肝炎后肝硬化E淤胆型肝炎