男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降

应首先考虑可能发生
A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎

参考解析

解析：1.考点：急性心肌梗死的诊断；精析：突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降为急性心肌梗死的表现（D正确）。约1/3有疼痛的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关；肠胀气也不少见；重症者可发生呃逆。急性胰腺炎患者可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗死患者疼痛波及上腹部者混淆。但是胰腺炎都有诱因的。心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。故本题选D。避错：部分考生易错选A，因为患者有上腹痛，恶心、呕吐容易使人最先想到急性胃肠炎，结合本题中血压下降考虑是急性心肌梗死，因为急性胃肠炎没有血压下压，而急性心肌梗死易合并休克而有血压下降表现。

相关考题：

根据下面内容，回答题男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生 查看材料A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎
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急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是()。A、恶心呕吐、发热、右下腹痛恶心呕吐、发热、右下腹痛B、下腹痛、恶心呕吐C、上腹痛，恶心呕吐、上腹痛D、右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛E、无明确顺序
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患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A:胃癌B:急性胃肠炎C:急性心肌梗死D:急性胰腺炎E:食物中毒
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患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是A:绝对卧床休息B:心理护理C:测生命体征D:吸氧E:建立静脉通路
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患者，男，37岁。现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A．急性胃肠炎B．食物中毒C．胃癌D．急性心肌梗死E．急性胰腺炎
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患者，男，61岁。突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A．急性胃肠炎B．食物中毒C．胃癌D．急性心肌梗死E．急性胰腺炎
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男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。 应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎SX 男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎
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患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A、急性胰腺炎B、胃癌C、急性心肌梗死D、急性肠胃炎E、食物中毒护理上述病例，首要的护理措施是A、吸氧B、检测生命体征C、建立静脉通路D、绝对卧床休息E、心理护理护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑A、检测血压B、检测心电图C、拍X线胸片D、抽血送检E、查血、尿、便常规
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患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎护理上述病例，下列哪项措施不需要A、监测血压B、监测心电图C、拍X线胸片D、抽血查心肌酶E、查血、尿、便常规
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(16~18题共用题干)患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A．急性胰腺炎B．胃癌C．急性心肌梗死D．急性肠胃炎E．食物中毒
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男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。 护理上述病例，首要的护理措施是A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理
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男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎
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患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，下列哪项措施不需要A.监测血压B.监测心电图C.拍X线胸片D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常规
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男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。 护理上述病例，下列哪项措施不需要A.监测血压B.监测心电图C.拍X线胸片D.抽血查心肌酶E.检查血、尿、便常规
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患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑A.检测血压B.检测心电图C.拍X线胸片D.抽血送检E.查血、尿、便常规
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患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，首要的护理措施是A.吸氧B.检测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息E.心理护理
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患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A.急性胰腺炎B.胃癌C.急性心肌梗死D.急性肠胃炎E.食物中毒
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患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理上述病例，下列哪项措施不需要A.监测血压B.监测心电图C.拍X线胸片D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常规
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男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降护理上述病例，下列哪项措施不需要A.监测血压B.监测心电图C.拍胸片D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常规
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下列哪项是宫外孕破裂的典型临床表现（）A、恶心、呕吐B、血压下降C、突然腹痛伴阵发性加重以下腹痛为主D、呼吸困难
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老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死（）A、原因不明的上腹痛或恶心呕吐B、以前无心脏病时突然发生心力衰竭C、严重心律失常D、休克E、以上均不是
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老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图检查以除外急性心肌梗死（　）A、不明原因的上腹痛或恶心呕吐B、以前无心脏病史突然发生心力衰竭C、严重心律失常D、休克E、以上均不对
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患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（）A、急性胰腺炎B、胃癌C、急性心肌梗死D、急性肠胃炎E、食物中毒
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以下哪种情况考虑心肌梗塞（）A、恶心，呕吐伴血压下降B、以前无心脏病史突然发生心力衰竭C、快速房颤D、不明原因的右上腹痛或恶心呕吐E、不明原因的休克
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单选题患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（）A急性胰腺炎B胃癌C急性心肌梗死D急性肠胃炎E食物中毒
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多选题以下哪种情况考虑心肌梗塞（）A恶心，呕吐伴血压下降B以前无心脏病史突然发生心力衰竭C快速房颤D不明原因的右上腹痛或恶心呕吐E不明原因的休克
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多选题老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死（）A原因不明的上腹痛或恶心呕吐B以前无心脏病时突然发生心力衰竭C严重心律失常D休克E以上均不是
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单选题男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐，血压下降。护理上述病例，首要的护理措施是（）。A吸氧B监测生命体征C建立静脉通路D绝对卧床休息E心理护理
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