男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括A.马上给予吸氧B.准备好急救药品C.立即肌注哌替啶D.进行心电监护E.使用溶栓药物
男性，50岁，干部，因心前区压榨样疼痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。
当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括
A.马上给予吸氧
B.准备好急救药品
C.立即肌注哌替啶
D.进行心电监护
E.使用溶栓药物
A.马上给予吸氧
B.准备好急救药品
C.立即肌注哌替啶
D.进行心电监护
E.使用溶栓药物
参考解析
解析：1.考点：心绞痛的诊断；精析：心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感是典型的心绞痛的表现，有可能发展为急性心肌梗死。所以选E。避错：本题部分考生易选A，由于家庭史是护士收集资料的一部分，因此，部分考生忽视其他选项，本题患者考虑发生了心肌梗死，收集心绞痛病史最有利于评估病情。
2.考点：急性心梗的护理；精析：一般治疗，绝对卧床休息，进易消化饮食。急性心梗发生时护士准备好急救药品是必须的，故B正确。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2～4L/min（A正确）；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用（C正确）；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护，开放静脉（D正确）。溶栓治疗：可使血运重建，心肌再灌注。发病6小时内，有持续胸痛，ST段抬高，且无溶栓禁忌证者，可选用尿激酶或链激酶。此患者需要进一步评估后才能决定是不是溶栓治疗。故本题选E。避错：部分考生易错选C，认为急性心梗患者不能给予止痛剂，由于剧烈疼痛可以加重心脏负担，易发生休克、严重心律失常等，应尽快消除，所以，C正确。而E．使用溶栓药物要求患者无溶栓禁忌证才可使用，因此，本题选E。
2.考点：急性心梗的护理；精析：一般治疗，绝对卧床休息，进易消化饮食。急性心梗发生时护士准备好急救药品是必须的，故B正确。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2～4L/min（A正确）；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用（C正确）；监护：心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护，开放静脉（D正确）。溶栓治疗：可使血运重建，心肌再灌注。发病6小时内，有持续胸痛，ST段抬高，且无溶栓禁忌证者，可选用尿激酶或链激酶。此患者需要进一步评估后才能决定是不是溶栓治疗。故本题选E。避错：部分考生易错选C，认为急性心梗患者不能给予止痛剂，由于剧烈疼痛可以加重心脏负担，易发生休克、严重心律失常等，应尽快消除，所以，C正确。而E．使用溶栓药物要求患者无溶栓禁忌证才可使用，因此，本题选E。
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