患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外A.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管B.应立即导尿，观察尿量C.严密观察生命体征D.立即建立静脉通路E.观察患者意识状态
患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。
护士为该患者采取的护理措施应除外
A.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
B.应立即导尿，观察尿量
C.严密观察生命体征
D.立即建立静脉通路
E.观察患者意识状态
A.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
B.应立即导尿，观察尿量
C.严密观察生命体征
D.立即建立静脉通路
E.观察患者意识状态
参考解析
解析：
相关考题：
患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外A、严密观察生命体征B、为快速补液，可建立股静脉深静脉置管C、应立即导尿，观察尿量D、立即建立静脉通路E、观察病人意识状态护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是A、导尿管插入方法不对B、导尿管前段没有润滑C、尿路梗阻D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱血肿
患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是A、导尿管插入方法不对B、导尿管前段没有润滑C、尿路梗阻D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱血肿护士为该患者采取的护理措施应除外A、严密观察生命体征B、为快速补液，可建立股静脉深静脉置管C、应立即导尿，观察尿量D、立即建立静脉通路E、观察患者意识状态
患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外A.严密观察生命体征B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管C.应立即导尿，观察尿量D.立即建立静脉通路E.观察病人意识状态
患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是A.导尿管插入方法不对B.导尿管前段没有润滑C.尿路梗阻D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱血肿
患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外（）。A、严密观察生命体征B、为快速补液，可建立股静脉深静脉置管C、应立即导尿，观察尿量D、立即建立静脉通路E、观察患者意识状态
单选题患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是（）A导尿管插入方法不对B导尿管前段没有润滑C尿路梗阻D骨盆骨折合并尿道断裂E骨盆骨折合并膀胱血肿
单选题患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外（）A严密观察生命体征B为快速补液，可建立股静脉深静脉置管C应立即导尿，观察尿量D立即建立静脉通路E观察病人意识状态
单选题患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是（）。A导尿管插入方法不对B导尿管前段没有润滑C尿路梗阻D骨盆骨折合并尿道断裂E骨盆骨折合并膀胱血肿