二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×10/L,中性粒细胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+ + +)。该患者可能性最大的诊断是A.登革热B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.败血症E.急性胃肠炎F.斑疹伤寒

二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×10/L,中性粒细胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+ + +)。

该患者可能性最大的诊断是
A.登革热
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.急性胃肠炎
F.斑疹伤寒

参考解析

解析:1.该患者有鼠类接触史,发热、中毒症状在先,查体可见典型醉酒貌、搔抓样出血点,结合血、尿常规表现,首先考虑肾综合征出血热。
2.肾综合征出血热的基本治疗原则是"三早一就",即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。
3.该患者诊断为肾综合征出血热,目前处于发热期,发热期的治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。

相关考题:

30岁农民,男性。2周前收割时被鼠咬伤,3天前出现发热、头痛、腰痛,最高体温39.0℃,伴恶心、呕吐,1天前出现头晕、冷汗。查体:面色苍白,脉细弱,血压测不出,背部及腋下可见搔抓样出血点。下列疾病诊断可能性最大的是A、登革热B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、败血症E、急性胃肠炎该患者病程中引起血压下降的主要原因是A、大出血B、内毒素作用C、血浆外渗D、继发感染E、电解质紊乱

男性,28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规示白细胞38×10/L,中性粒细胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。该患者可能性最大的诊断是A、登革热B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、败血症E、急性胃肠炎F、斑疹伤寒该患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗,脉搏细数,血压60/30mmHg,急查指尖血糖5.0mmol/L,考虑该患者最可能出现了哪种情况A、低血糖B、低血压休克C、消化道大出血D、自发性肾破裂E、垂体性昏迷F、脑出血此时应当给予的治疗措施中哪项是正确的A、以扩容为主B、以纠酸为主C、以应用血管活性药为主D、以应用激素为主E、以应用干扰素为主F、以应用利巴韦林为主关于补充血容量的治疗措施,正确的是A、扩容以葡萄糖为主B、每日输低分子右旋糖酐2000毫升C、以平衡盐为主D、可输入全血补充血容量E、补充血容量时应早期、快速、适量F、不宜输入全血补充血容量

共用题干:某男,29岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规示白细胞38×10 /L,中性粒细胞72%,血小板34×10 /L。尿蛋白(+++)。 该患者可能性最大的诊断是A.登革热B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.败血症E.急性胃肠炎F.斑疹伤寒

男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天。查体:面色潮红,结膜充血,腋下见点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×10/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断A.流行性脑脊髓膜炎B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.流行性感冒E.伤寒

二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×10/L,中性粒细胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+ + +)。肾综合征出血热患者治疗中的"三早一就"包括A.早发现B.早期治疗C.就近治疗D.早期扩容E.早期透析F.早期利尿

男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞45×10/L,中性粒细胞85%,可见大量幼稚细胞,伴核左移,血小板13×10/L。尿蛋白(+ + +)。该患者最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.败血症C.白血病D.肾综合征出血热E.肾盂肾炎

男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,查体:皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3厘米;辅助检查:血常规:血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能发现为()A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液中发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液中白血病细胞增多

患者,男性,30岁,高热达40℃,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天,查体:面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF–IgM(+)。该病的三大主征是()。A、发热、出血、肾衰竭B、头痛、出血、肾衰竭C、发热、出血、低血压休克D、头痛、出血、低血压休克E、发热、头痛、肾衰竭

男性,28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规示白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白(+++)。此时应当给予的治疗措施中哪项是正确的()A、以扩容为主B、以纠酸为主C、以应用血管活性药为主D、以应用激素为主E、以应用干扰素为主F、以应用利巴韦林为主

男性,28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规示白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白(+++)。关于补充血容量的治疗措施,正确的是()A、扩容以葡萄糖为主B、每日输低分子右旋糖酐2000毫升C、以平衡盐为主D、可输入全血补充血容量E、补充血容量时应早期、快速、适量F、不宜输入全血补充血容量

二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白(+++)。针对此患者采取的治疗措施中包括()A、减轻外渗B、及早应用抗生素C、改善中毒症状D、纠正酸中毒E、预防DICF、早期扩容

31岁男患,12月末发病,发热,头痛,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:血压130/80mmHg,体温38.9℃,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,血白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,异形淋巴细胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。此患者最可能诊断是()A、败血症B、肾综合征出血热C、白血病D、钩端螺旋体病E、血小板减少性紫癜

31岁男患,12月末发病,发热,头痛,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:血压130/80mmHg,体温38.9℃,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,血白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,异形淋巴细胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。如果分期此时应为何期更准确()A、发热期B、休克期C、发热末期D、少尿初期E、移行期

二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。针对此患者采取的治疗措施中包括()A、减轻外渗B、及早应用抗生素C、改善中毒症状D、纠正酸中毒E、预防DICF、早期扩容

31岁男患,12月末发病,发热,头痛,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:血压130/80mmHg,体温38.9℃,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,血白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,异形淋巴细胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。下列哪项是此病重症的特征性改变()A、病程长B、热退后症状加重C、血尿的情况D、贫血程度E、颅内压力

30岁男患,1月初发病,头痛,发热,恶心呕吐,腰痛4天,查体:面色潮红,结膜充血,腋下有点状抓痕样出血点,白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,血小板78×109/L,尿蛋白(++),应首先考虑诊断为()A、流行性脑脊髓膜炎B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、流行性感冒E、伤寒

单选题二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。该患者可能性最大的诊断是()A登革热B肾综合征出血热C钩端螺旋体病D败血症E急性胃肠炎F斑疹伤寒

单选题男性,32岁,农民。乡医院病历载发热3天,全身肌肉酸痛,头痛,剧烈腹疼。当时体温40℃,面浮肿,眼结膜充血,腋下及胸背部有少许瘀点,血WBC18×109/L,中性0.9,淋巴0.1,幼稚细胞0.1,血小板52×109/L/;尿蛋白(++),镜检红细胞白细胞少许。2天后转院。体温正常,两腋下及胸背部有多数小出血点,双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPa,四肢冷,脉细弱,尿量少。白细胞21×109/L,中性0.51,淋巴0.34,异淋0.8,血红蛋白160g/L,血小板50×109/L;尿蛋白(+++),镜检见5~10个红细胞、1~2个管型/HP,可见融合细胞。实验室检查改变符合()A血小板减少性紫癜B急性肾小球肾炎C流行性出血热D慢性粒细胞性白血病E细菌感染合并类白血病反应

多选题男性,28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规示白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白(+++)。关于补充血容量的治疗措施,正确的是()A扩容以葡萄糖为主B每日输低分子右旋糖酐2000毫升C以平衡盐为主D可输入全血补充血容量E补充血容量时应早期、快速、适量F不宜输入全血补充血容量

单选题二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白(+++)。该患者可能性最大的诊断是()A登革热B肾综合征出血热C钩端螺旋体病D败血症E急性胃肠炎F斑疹伤寒

单选题男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞45×109/L,中性粒细胞85%,可见大量幼稚细胞,伴核左移,血小板13×109/L。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()A上呼吸道感染B败血症C白血病D肾综合征出血热E肾盂肾炎

单选题男性,28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规示白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白(+++)。患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗,脉搏细数,血压60/30mmHg,急查指尖血糖5.0mmol/L,考虑该患者最可能出现了哪种情况()A低血糖B低血压休克C消化道大出血D自发性肾破裂E垂体性昏迷F脑出血

单选题患者,男性,30岁,高热达40℃,头痛、腰痛5天,恶心、呕吐3天,查体:面颈部充血,腋下有出血点,肾区叩击痛。实验室检查:白细胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF–IgM(+)。该病的三大主征是()。A发热、出血、肾衰竭B头痛、出血、肾衰竭C发热、出血、低血压休克D头痛、出血、低血压休克E发热、头痛、肾衰竭

单选题男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞45×109/L,中性粒细胞85%,可见大量幼稚细胞,伴核左移,血小板13×109/L。尿蛋白(+++)。目前针对此患者采取的治疗措施中不包括()A减轻外渗B应用利巴韦林抗病毒C改善中毒症状D纠正酸中毒E高热以物理降温为主

单选题31岁男患,12月末发病,发热,头痛,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:血压130/80mmHg,体温38.9℃,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,血白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,异形淋巴细胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。如果分期此时应为何期更准确()A发热期B休克期C发热末期D少尿初期E移行期

单选题31岁男患,12月末发病,发热,头痛,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:血压130/80mmHg,体温38.9℃,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,血白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,异形淋巴细胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。 下列哪项是此病重症的特征性改变()A病程长B热退后症状加重C血尿的情况D贫血程度E颅内压力

单选题30岁男患,1月初发病,头痛,发热,恶心呕吐,腰痛4天,查体:面色潮红,结膜充血,腋下有点状抓痕样出血点,白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,血小板78×109/L,尿蛋白(++),应首先考虑诊断为()A流行性脑脊髓膜炎B肾综合征出血热C钩端螺旋体病D流行性感冒E伤寒