问答题张某，男，35岁，已婚，工人 。2003年8月初诊 。自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作 。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效 。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常 。吸烟史10年，每日1包 。查体：T36℃，P70次／分，R18次／分，BP110/80mmHg 。形体消瘦，面色无华 。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张 。肝脾肋未及 。舌质淡红，苔薄白，脉弦 。辅助检查：血常规正常 。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主 。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出 。幽门螺杆菌阳性 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。
问答题
张某，男，35岁，已婚，工人 。2003年8月初诊 。自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作 。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效 。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常 。吸烟史10年，每日1包 。查体：T36℃，P70次／分，R18次／分，BP110/80mmHg 。形体消瘦，面色无华 。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张 。肝脾肋未及 。舌质淡红，苔薄白，脉弦 。辅助检查：血常规正常 。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主 。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出 。幽门螺杆菌阳性 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。
参考解析
解析：
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病例摘要：吕某，女，50岁，已婚，工人。患者1年前于生气后出现左胸疼痛，伴胸闷，自行服用速效救心丸后症状缓解。此后患者常于劳累及生气后出现左胸疼痛，经服速效救心丸或硝酸甘油后可缓解，曾行心电图示"ST-T段改变"。刻下症见：偶有左胸闷痛，多于生气后出现，平素情绪抑郁，喜叹息，双胁肋胀满不舒，纳食不香，食后胃脘胀满，易呃逆，二便调。舌淡，苔薄白，脉弦细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。
张某，男，35岁，已婚，工人。2003年8月初诊。自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。查体：T36℃，P70次／分，R18次／分，BP110/80mmHg。形体消瘦，面色无华。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：血常规正常。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
病例摘要：张某，男，69岁，已婚，干部。2013年3月12日初诊。患者形体肥胖，半年前淋雨后出现胸闷疼痛，咳嗽痰多。现症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与真心痛相鉴别。
病例摘要：刘某，女，30岁，已婚。职员，2016年4月12日初诊。患者昨日中午外出就餐，当晚即出现腹部疼痛，胀满不适，大便2次，今日上午来诊。现症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食泛呕，腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃痛相鉴别。
张某，男，75岁，工人。3年前开始，常因生气或劳累后出现胸闷疼痛，通常为短暂性左侧胸痛反复发作，每次持续时间一般都在数分钟内，休息后或含服"硝酸甘油"可以缓解，在某医院经相关检查后诊断为"心绞痛"，开始痛轻，未予重视。半月前，因生气后出现胸痛频发，疼痛加剧，或心前绞痛，痛引肩背，或闷窒疼痛，其痛如刺，常自行含服速效救心丸缓解，两胁胀痛。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质暗红，有瘀斑，苔白，脉涩。辅助检查：心电图：窦性心律，心率84次／分，律齐，V～V导联广泛ST段轻度下移，T波低平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
病例摘要：张某，男，47岁，工人。2013年11月20日初诊。患者两年前出现咳促气涌，胸部胀痛。现症：咳嗽痰多，质黏色黄，伴有胸中烦热，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，大便或秘，舌质红苔薄黄，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与哮病相鉴别。
病例摘要：王某，男，65岁，已婚，退休工人。2013年8月15日初诊。患者十年前出现关节肌肉疼痛、酸楚游走不定，三天前因淋雨加重。现症：关节疼痛，屈伸不利，兼有恶风，发热，苔薄白，脉浮缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。
张某，男，75岁，工人。3年前开始，常因生气或劳累后出现胸闷疼痛，通常为短暂性左侧胸痛反复发作，每次持续时间一般都在数分钟内，休息后或含服"硝酸甘油"可以缓解，在某医院经相关检查后诊断为"心绞痛"，开始痛轻，未予重视。半月前，因生气后出现胸痛频发，疼痛加剧，或心前绞痛，痛引肩背，或闷窒疼痛，其痛如刺，常自行含服速效救心丸缓解，两胁胀痛。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质暗红，有瘀斑，苔白，脉涩。辅助检查：心电图：窦性心律，心率84次／分，律齐，V1～V6导联广泛ST段轻度下移，T波低平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。本患者最可能的诊断为（）。A、神经衰弱B、焦虑症C、抑郁症D、神经症E、失眠症
张某，男，37岁。自述上腹部胀满不适，进食及入夜加重，大便稀溏，面色萎黄，舌质淡，苔薄白腻。临床应辨证为（）A、小建中汤证B、厚朴生姜半夏甘草人参汤证C、茯苓桂枝白术甘草汤证D、茯苓甘草汤证E、枳实栀子豉汤证
张某，女，45岁，因胃脘痞闷不适3个月就诊，患者近3个月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。其中医病名诊断是（）A、痞满B、胃痛C、鼓胀D、胸痹E、结胸
问答题病例摘要： 张某，男，35岁，已婚，工人。2013年8月初诊。 自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。 查体：T36℃，P70次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。形体消瘦，面色无华。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。 辅助检查：血常规正常。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与消化性溃疡相鉴别。
单选题张某，男，55岁。胸痛反复发作2个月，现胸部刺痛，夜间尤甚，持续10分钟左右，病处固定，多因生气及受寒后加重，时有心慌，舌质紫暗，脉象沉涩，首选方为（ ）。A瓜蒌薤白半夏汤B参附汤合右归饮C血府逐瘀汤D乌头赤石脂丸E瓜蒌薤白白酒汤
单选题张某，女，45岁，因胃脘痞闷不适3个月就诊，患者近3个月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。其中医病名诊断是（）A痞满B胃痛C鼓胀D胸痹E结胸
单选题王某，男，35岁。因生气导致小便涩痛，淋沥不畅，小腹胀满疼痛，苔薄白，脉沉弦。其诊断为（）A劳淋B气淋C石淋D热淋E血淋