多选题患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如欲检查有无腮腺损伤,以下哪些方法最为有效()A从口内腮腺导管口插入塑料管,了解导管情况B从腮腺导管口注入亚甲蓝C腮腺造影DMRIECT
多选题
患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如欲检查有无腮腺损伤,以下哪些方法最为有效()
A
从口内腮腺导管口插入塑料管,了解导管情况
B
从腮腺导管口注入亚甲蓝
C
腮腺造影
D
MRI
E
CT
参考解析
解析:
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患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查A、创伤原因B、有无腮腺导管、腺体损伤C、有无面神经损伤D、有无颞下颌关节损伤E、有无颅脑损伤如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是A、面神经颞支损伤B、面神经颧支损伤C、面神经颊支损伤D、面神经下颌缘支损伤E、面神经颈支损伤如欲检查有无腮腺损伤,以下哪些方法最为有效A、从口内腮腺导管口插入塑料管,了解导管情况B、从腮腺导管口注入亚甲蓝C、腮腺造影D、MRIE、CT如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理A、加压包扎B、抑制分泌C、腮腺导管改道D、电凝烧灼E、缝扎损伤部分包膜如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括A、给予神经营养药物B、神经吻合C、观察D、切除损伤部分神经E、康复治疗如检查发现面神经缺损,则可考虑A、给予神经营养药物B、腓肠神经移植C、耳大神经移植D、切除损伤部分神经E、康复治疗该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是A、缝合前未彻底清创B、未分层缝合C、未按时拆线D、创口感染E、直线瘢痕过长,收缩后导致为避免前述情况,清创时应特别注意A、行皮片移植增加组织量B、行皮瓣移植增加组织量C、适当延长拆线时间D、分层缝合E、可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕
病历摘要女性,37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤,伤后左胸剧烈疼痛,局部红肿,触痛明显,不敢大口喘气。无腹痛,未排大小便。既往史:身体健康。查体:T 36.6℃,P 115次/分,R 26次/分,BP 100/70mmHg。神志清楚,查体合作,左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀,压痛(+),骨擦感(±),胸部挤压试验(+)。左肺呼吸动度减低,左肺呼吸音减弱。心率115次/分,律齐,未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。
男性患者,45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口,边缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未见异物:。最适宜的处理措施是A.消毒伤口后一期缝合B.清创后一期缝合C.清仓后二期缝合D.清创后包扎伤口E.扩创,定期换药
男性患者,45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口,边缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未见异物。最适宜的处理措施是A、消毒伤口后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后二期缝合D、清创后包扎伤口E、扩创,定期换药
患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查A、创伤原因B、有无腮腺导管、腺体损伤C、有无面神经损伤D、有无颞下颌关节损伤E、有无颅脑损伤如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是A、面神经颞支损伤B、面神经颧支损伤C、面神经颊支损伤D、面神经下颌缘支损伤E、面神经颈支损伤如欲检查有无腮腺损伤,以下哪些方法最为有效A、从口内腮腺导管口插入塑料管,了解导管情况B、从腮腺导管口注入亚甲蓝C、腮腺造影D、MRIE、CT如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理A、加压包扎B、抑制分泌C、腮腺导管改道D、电凝烧灼E、缝扎损伤部分包膜如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括A、给予神经营养药物B、神经吻合C、观察D、切除损伤部分神经E、康复治疗如检查发现面神经缺损,则可考虑A、给予神经营养药物B、腓肠神经移植C、耳大神经移植D、切除损伤部分神经E、康复治疗该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是A、缝合前未彻底清创B、未分层缝合C、未按时拆线D、创口感染E、直线瘢痕过长,收缩后导致为避免前述情况,清创时应特别注意A、行皮片移植增加组织量B、行皮瓣移植增加组织量C、适当延长拆线时间D、分层缝合E、可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕
患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理A.加压包扎B.抑制分泌C.腮腺导管改道D.电凝烧灼E.缝扎损伤部分包膜
患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查A.创伤原因B.有无腮腺导管、腺体损伤C.有无面神经损伤D.有无颞下颌关节损伤E.有无颅脑损伤
患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是A.面神经颞支损伤B.面神经颧支损伤C.面神经颊支损伤D.面神经下颌缘支损伤E.面神经颈支损伤
患者男性,32岁,因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊,伤后无昏迷、呕吐史。查体:意识清,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无开口受限。舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。有效的止血方法是()A、结扎出血侧颈外动脉B、压迫出血侧颈总动脉C、纱布压迫止血D、行清创缝合术E、注射止血药
女性,23岁,头部被玻璃划伤14小时,查体见左额部一2cm长的伤口,边缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未见异物。最适宜的处理措施是()。A、消毒伤口后立即缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后包扎伤口E、暂不清创,定期换药
患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况,清创时应特别注意()A、行皮片移植增加组织量B、行皮瓣移植增加组织量C、适当延长拆线时间D、分层缝合E、可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕
患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况,清创时应特别注意()A、行皮片移植增加组织量B、行皮瓣移植增加组织量C、适当延长拆线时间D、分层缝合E、可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕
患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是()A、面神经颞支损伤B、面神经颧支损伤C、面神经颊支损伤D、面神经下颌缘支损伤E、面神经颈支损伤
患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是()A、缝合前未彻底清创B、未分层缝合C、未按时拆线D、创口感染E、直线瘢痕过长,收缩后导致
患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括()A、给予神经营养药物B、神经吻合C、观察D、切除损伤部分神经E、康复治疗
患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括()A、给予神经营养药物B、神经吻合C、观察D、切除损伤部分神经E、康复治疗
患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理()A、加压包扎B、抑制分泌C、腮腺导管改道D、电凝烧灼E、缝扎损伤部分包膜
多选题患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是()A面神经颞支损伤B面神经颧支损伤C面神经颊支损伤D面神经下颌缘支损伤E面神经颈支损伤
多选题患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括()A给予神经营养药物B神经吻合C观察D切除损伤部分神经E康复治疗
多选题患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理()A加压包扎B抑制分泌C腮腺导管改道D电凝烧灼E缝扎损伤部分包膜
多选题患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况,清创时应特别注意()A行皮片移植增加组织量B行皮瓣移植增加组织量C适当延长拆线时间D分层缝合E可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕
多选题患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况,清创时应特别注意()A行皮片移植增加组织量B行皮瓣移植增加组织量C适当延长拆线时间D分层缝合E可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕
单选题患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是()A缝合前未彻底清创B未分层缝合C未按时拆线D创口感染E直线瘢痕过长,收缩后导致
多选题患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如欲检查有无腮腺损伤,以下哪些方法最为有效()A从口内腮腺导管口插入塑料管,了解导管情况B从腮腺导管口注入亚甲蓝C腮腺造影DMRIECT
多选题患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查()A创伤原因B有无腮腺导管、腺体损伤C有无面神经损伤D有无颞下颌关节损伤E有无颅脑损伤
问答题病历摘要女性,37岁 。跌倒后左胸疼痛2小时 。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤,伤后左胸剧烈疼痛,局部红肿,触痛明显,不敢大口喘气 。无腹痛,未排大小便 。既往史:身体健康 。查体:T 36 .6℃,P 115次/分,R 26次/分,BP 100/70mmHg 。神志清楚,查体合作,左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀,压痛(+),骨擦感(±),胸部挤压试验(+) 。左肺呼吸动度减低,左肺呼吸音减弱 。心率115次/分,律齐,未闻及杂音 。腹部及其他部位查体未见明显异常 。