单选题患者,男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视力0.5,右眼玻璃体少量积血,黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出,可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是()A老年性黄斑变性B中心性渗出性脉络膜视网膜病变C脉络膜黑色素瘤D中心性浆液性脉络膜视网膜病变E以上都不正确
单选题
患者,男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视力0.5,右眼玻璃体少量积血,黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出,可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是()
A
老年性黄斑变性
B
中心性渗出性脉络膜视网膜病变
C
脉络膜黑色素瘤
D
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E
以上都不正确
参考解析
解析:
老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖,可见散在玻璃膜疣;进一步发展分为萎缩型(干性)和渗出型(湿性)两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现,因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。这与题干提供的信息相符,故选A。
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患者男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视力0.5,右眼玻璃体少量积血,黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出,可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是A、老年性黄斑变性B、中心性渗出性脉络膜视网膜病变C、脉络膜黑色素瘤D、中心性浆液性脉络膜视网膜病变E、以上都不正确
患者,女性,25岁,右眼视力下降3天,检查右眼视力1.0,眼前段(-),眼底检查如图,属于该病临床特征的是( )A、视物变暗B、视力下降,但常不低于0.5C、视物变形D、黄斑水肿E、眼部隐痛
男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么?()A、右眼黄斑部出血B、右眼黄斑部水肿C、右眼黄斑部裂孔D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离F、右眼球后视神经炎G、右眼黄斑变性H、右眼视杆细胞功能损害I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损
患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散布出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离,此时右眼的手术指征是()A、玻璃体积血经保守治疗6~8周后未吸收B、右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像C、右眼晶状体中度混浊D、右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管E、右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像