单选题女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是（ ）。A华法林B潘生丁（双嘧达莫）C氯吡格雷D阿司匹林E替罗非班
单选题
女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是（ ）。
A
华法林
B
潘生丁（双嘧达莫）
C
氯吡格雷
D
阿司匹林
E
替罗非班
参考解析
解析：
以下情况应首选华法林抗凝：①合并各类房颤；②既往有栓塞史；③合并左心房血栓；④左房增大（左房内径＞5.0cm）。患者风心病二尖瓣狭窄15年，合并房颤1年，左房内径5.3cm，应首选华法林抗凝，目标INR为2～3。
以下情况应首选华法林抗凝：①合并各类房颤；②既往有栓塞史；③合并左心房血栓；④左房增大（左房内径＞5.0cm）。患者风心病二尖瓣狭窄15年，合并房颤1年，左房内径5.3cm，应首选华法林抗凝，目标INR为2～3。
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患者男，65岁。高血压病史10余年，心脏超声提示左心室肥大，临床上出现左心功能不全时，最典型的症状是A、心悸、气短，劳力性呼吸困难B、咳嗽、咳痰增多C、水冲脉D、夜间阵发性呼吸困难E、心律失常，心房颤动，房室传导阻滞
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患者男，65岁。高血压病史10余年，心脏超声提示左心室肥大，临床上出现左心功能不全时，最典型的症状是A.心悸、气短，劳力性呼吸困难B.咳嗽、咳痰增多C.水冲脉D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常，心房颤动，房室传导阻滞
女，55 岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 15 年，心房颤动 1 年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm，患者抗栓治疗的首选药物是A. 华法林B.潘生丁C.氯吡格雷D.阿司匹林E.替罗非班
患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。患者目前应考虑的疾病（）A、先天性心脏病相关性肺动脉高压B、糖尿病C、甲状腺功能亢进D、冠心病E、自主神经功能紊乱F、类特发性肺动脉高压生理综合征
男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及于湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。该患者最可能的心脏病诊断是（）A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病
多选题患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。患者目前应考虑的疾病（）A先天性心脏病相关性肺动脉高压B糖尿病C甲状腺功能亢进D冠心病E自主神经功能紊乱F类特发性肺动脉高压生理综合征
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单选题女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是（ ）。A华法林B潘生丁（双嘧达莫）C氯吡格雷D阿司匹林E替罗非班
单选题患者，女，56岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从噩梦中憋醒，伴有呼吸困难.被迫坐起，听诊两肺可及哮鸣音，10分钟后呼吸困难逐渐缓解，此病人的情况属于A噩梦后的正常反应B支气管哮喘急性发作C夜间阵发性呼吸困难D劳累性呼吸困难E心肌梗死
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