单选题患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是（）A测口腔温度时护士要扶托体温计B用纱布遮盖眼睛以防角膜炎C保持病室安静，光线宜暗D每隔3小时给患者鼻饲流质饮食E使用约束带防止患者坠床
单选题
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是（）
A
测口腔温度时护士要扶托体温计
B
用纱布遮盖眼睛以防角膜炎
C
保持病室安静，光线宜暗
D
每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
E
使用约束带防止患者坠床
参考解析
解析：
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患者女性，l7岁。颅脑外伤术后，用GCS量表对其意识进行测评，患者对声音刺激有睁眼反应，言语不流利，但字意可辨，对疼痛刺激有肢体退缩反应，该患者评分为A．15分B．13分C．10分D．8分E．7分
昏迷是一种严重的意识障碍,可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失,无自主运动,对周围事物及声光等刺激无反应,强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应,浅反射存在;后者意识完全丧失,强刺激也无反应,深、浅反射均消失。() 此题为判断题(对，错)。
患者王某，女，60岁。因脑出血发生意识障碍，查体，患者对睁眼、语言、运动刺激无任何反应，Glasgow昏迷量表评分为3分，可判断患者意识障碍为( )A．浅昏迷B．深昏迷C．嗜睡D．意识模糊E．谵妄
患者女性，17岁。颅脑外伤术后，用GCS量表对其意识进行测评，患者对声音刺激有睁眼反应，言语不流利，但字意可辨，对疼痛刺激有肢体退缩反应，该患者评分为A.15分B.13分C.10分D.8分E.7分
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。该患者最易发生压疮的部位是（）A、骶尾部B、膝关节C、肘部D、枕后E、足后跟
根据格拉斯哥昏迷评分量表，在睁眼反应项目中，按得分高低排列依次为（）。A、自发性地睁眼反应—声音刺激有睁眼反应—疼痛刺激有睁眼反应—任何刺激均无睁眼反应B、自发性地睁眼反应—疼痛刺激有睁眼反应—声音刺激有睁眼反应—任何刺激均无睁眼反应C、任何刺激均无睁眼反应—自发性地睁眼反应—疼痛刺激有睁眼反应—声音刺激有睁眼反应D、声音刺激有睁眼反应—自发性地睁眼反应—疼痛刺激有睁眼反应—任何刺激均无睁眼反应
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。如果用格拉斯哥昏迷评分法对其进行测定，所得分值为（）A、10分B、8分C、6分D、4分E、2分
患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）。A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷
患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是（）A、测口腔温度时护士要扶托体温计B、用纱布遮盖眼睛以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食E、使用约束带防止患者坠床
单选题根据格拉斯哥昏迷评分量表，在睁眼反应项目中，按得分高低排列依次为（）。A自发性地睁眼反应—声音刺激有睁眼反应—疼痛刺激有睁眼反应—任何刺激均无睁眼反应B自发性地睁眼反应—疼痛刺激有睁眼反应—声音刺激有睁眼反应—任何刺激均无睁眼反应C任何刺激均无睁眼反应—自发性地睁眼反应—疼痛刺激有睁眼反应—声音刺激有睁眼反应D声音刺激有睁眼反应—自发性地睁眼反应—疼痛刺激有睁眼反应—任何刺激均无睁眼反应
单选题患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。如果用格拉斯哥昏迷评分法对其进行测定，所得分值为（）A10分B8分C6分D4分E2分
单选题患者，男，67岁，因脑出血入院。目前患者意识大部分丧失，对任何刺激无睁眼反应和语言反应，对疼痛刺激有肢体退缩反应。对该患者的护理措施，下述正确的是（）A测口腔温度时护士要扶托体温计B用纱布遮盖眼睛以防角膜炎C保持病室安静，光线宜暗D每隔3小时给患者鼻饲流质饮食E使用约束带防止患者坠床
单选题患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）A嗜睡B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E深度昏迷
填空题一重症患者对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握），并且绝大部分机体对疼痛的感觉受限，该患者的感知能力为（）分。