单选题该患者手术探查的顺序是( )。A先探查胰腺,后探查肝、脾B先探查肝、脾,后探查胃肠道C先探查盆腔器官,后探查肝、脾D最先探查肠系膜根部大血管E先探查肝、脾,后探查盆腔脏器
单选题
该患者手术探查的顺序是( )。
A
先探查胰腺,后探查肝、脾
B
先探查肝、脾,后探查胃肠道
C
先探查盆腔器官,后探查肝、脾
D
最先探查肠系膜根部大血管
E
先探查肝、脾,后探查盆腔脏器
参考解析
解析:
本病例为已发生休克的内出血病人,应立即积极抢救,行抗休克治疗,力争在收缩压回升至90mmHg以上行手术治疗;若休克不能纠正,提示仍有进行性出血,应在抗休克同时,迅速剖腹止血。术中应迅速查明出血来源,加以控制。可根据术前诊断首先探查可能受伤的脏器,另外一般凝血块集中处即可能是出血部位。如术中未见腹腔内大出血,则应对腹腔内脏器进行系统有序的探查,以免重复或遗漏。首先探查肝、脾等实质性脏器,同时探查膈肌;接着从胃开始顺序探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠及其系膜;然后探查盆腔脏器;再后切开胃结肠韧带探查网膜囊、胃后壁和胰腺;如必要,最后切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。
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