单选题患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 此患者应进一步做的检查是（）（提示动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约数秒，立即做心电图，结果提示窦性心动过缓，最慢心率46次/min。）A动态血压B跟踪72h动态心电图C动态脑电图D颅脑MRIE肺ECTF冠状动脉造影
单选题
患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 此患者应进一步做的检查是（）（提示动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约数秒，立即做心电图，结果提示窦性心动过缓，最慢心率46次/min。）
A
动态血压
B
跟踪72h动态心电图
C
动态脑电图
D
颅脑MRI
E
肺ECT
F
冠状动脉造影
参考解析
解析：
暂无解析
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(2013)男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清， 男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是A、鼻饲苯妥英钠B、口服丙戊酸钠C、静脉注射地西泮D、肌注苯巴比妥E、气管切开
5岁患儿，睡眠中从床上突然坐起，喊叫、双目凝视，表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红。发作时意识不清、呼之不应，持续1～2min后自行停止，继续睡觉，事后不能回忆发作情景。该患者最可能的诊断是( )。A、发作性睡病B、睡行症C、睡惊症D、梦魇E、癫痫发作
患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T 36.7 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 140/70 mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。为明确诊断，首先应做的检查或处置包括A、进一步询问病史，有无心悸、胸闷等前兆B、直立位及卧位血压测定C、12导联心电图D、超声心动图E、颅脑CTF、颈动脉窦按摩试验G、三磷酸腺苷（ATP）试验为明确诊断，须进一步检查(提示 进一步追问病史，患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压 120/60 mmHg，卧位血压 130/64 mmHg。ECG：正常。二维超声心动图：正常。)A、动态血压B、脑电图C、24 h动态心电图D、颅脑CTE、直立倾斜试验F、颈动脉窦按摩试验此患者应进一步做的检查是(提示 动态心电图：正常。颅脑CT：多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验（－），颈动脉窦按摩试验（－）。患者于入院后第4天与他人交谈时，再次意识丧失，持续约数秒，立即做心电图，结果提示窦性心动过缓，最慢心率46次/min。)A、动态血压B、跟踪72 h动态心电图C、动态脑电图D、颅脑MRIE、肺ECTF、冠状动脉造影进一步的处理方案有(提示 动态心电图：窦性停搏，最长RR间期为5.2 s。)A、立即停用降低心率的药物B、口服心宝并动态观察心率C、口服阿托品增加心率D、口服沙丁胺醇（舒喘灵）增加心率E、嘱患者继续观察，再发作时可以考虑安装永久起搏器F、安装永久起搏器
患者男，49岁，因与妻子争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动，入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是A、输液治疗B、心理治疗C、中医治疗D、药物治疗E、针灸治疗
患者男，49岁，因与妻子争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动，入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是A.输液治疗B.心理治疗C.中医治疗D.药物治疗E.针灸治疗
女性，24岁，冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷，小便失禁，急送当地医院抢救。检查发现：HR135次／分，BP135／84mmHg，R7次／分，SaO262％。患者经过治疗后，恢复意识，后进入高压氧舱进行高压氧疗。治疗过程中患者突然出现意识不清，双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不应。需考虑以下哪项原因（）A、脑梗B、中间综合征C、氧中毒D、肺性脑病E、过度通气
患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是（）A、复杂部分性发作B、失神发作C、非典型失神发作D、简单部分性发作E、肌阵挛-失神发作
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患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。排除颅内感染最有价值的检查是（）。A、血常规B、脑脊液培养+常规C、颅脑CTD、脑电图E、血生化检查
21岁，女性患者，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作，均在半小时内自行缓解。首选的药物是（）A、丙戊酸钠B、卡马西平C、扑米酮D、苯巴比妥E、苯妥英钠
单选题5岁患儿，睡眠中从床上突然坐起，喊叫、双目凝视，表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红。发作时意识不清、呼之不应，持续1～2min后自行停止，继续睡觉，事后不能回忆发作情景。该患者最可能的诊断是（）。A发作性睡病B睡行症C睡惊症D梦魇E癫痫发作
多选题患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。 为明确诊断，须进一步检查（）（提示进一步追问病史，患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压120/60mmHg，卧位血压130/64mmHg。ECG://正常。二维超声心动图：正常。）A动态血压B脑电图C24h动态心电图D颅脑CTE直立倾斜试验F颈动脉窦按摩试验
问答题患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。该患者意识障碍属什么程度？
问答题患者，女，38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动，继之意识丧失，双眼上翻，全身抽动，持续约3-4分钟，抽动停止，呼之不应.急送急症.入院后查体：呼之不应，压眶时有痛苦表情，并有左上下肢乱动；双眼闭合，双瞳等大，眼底正常；右上下肢肌张力低，反射活跃，右下肢Babinski征阳性；针刺右侧肢体无反应，左侧有躲避反应.颈软，Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤。定位诊断及其依据。
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