单选题

胃癌最可靠的诊断手段（　　）。

A 内镜检查结合黏膜活检

B 粪便潜血试验

C X线钡餐检查

D 腹部CT

E 腹部B超

解析：
内镜检查结合黏膜活检，是胃癌目前最可靠的诊断手段。因此答案选A。B项，粪便潜血试验是检测是否有胃肠道出血。C项，X线钡餐检查对胃癌的诊断仍然有较大的价值，但不如胃镜直观且不能取活检进行组织学检查，适用于不能耐受无法行胃镜检查的患者。D项，CT技术的进步提高了胃癌临床分期的精确度，其与PET－CT检查均有助于肿瘤转移的判断。E项，超声内镜（EUS）能判断胃内或胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%。