多选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。将该患者收入病房，需立即选择的处理措施有（）【提示】血常规提示中度贫血，尿常规检测可见较多白细胞，血钾5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：双肾盂多发结石，伴双肾盂重度积水；双侧肾盂、输尿管连接部结石。A静脉滴注高营养液，输入液体维持量2500mlB静脉输血和血浆C静脉应用广谱抗生素D应用利尿剂E双侧输尿管逆行插管F行双侧肾盂穿刺造瘘术G急诊血液透析H留置导尿管I急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术
多选题
患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。
将该患者收入病房，需立即选择的处理措施有（）【提示】血常规提示中度贫血，尿常规检测可见较多白细胞，血钾5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：双肾盂多发结石，伴双肾盂重度积水；双侧肾盂、输尿管连接部结石。
A
静脉滴注高营养液，输入液体维持量2500ml
B
静脉输血和血浆
C
静脉应用广谱抗生素
D
应用利尿剂
E
双侧输尿管逆行插管
F
行双侧肾盂穿刺造瘘术
G
急诊血液透析
H
留置导尿管
I
急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术
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暂无解析
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患者，女性，26岁，尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体：体温39.2℃，双侧肾叩击痛，尿常规：蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+)。结合以上资料，提示患者可能的诊断是A、急性肾炎B、肾结石C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎
男，33岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检査和治疗。3周前出现恶心、呕吐。查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超提示双肾缩小。下列哪项检查不应进行A.血尿素氮 B.内生肌酐清除率 C.血电解质 D.静脉肾盂造影
男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120?mmHg，轻度水肿，血肌酐360?μmol／L，B超双肾缩小[问题1][单选题]不应进行下列哪项检查A、血常规B、心电图检查C、血电解质D、静脉肾盂造影E、内生肌酐清除率
患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查
男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。不应出现下列哪项生化异常A、酸中毒 B、低血钙 C、低血钠 D、低血镁 E、高血钾
女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者下一步治疗首选A.纠正贫血B.控制血压C.保守治疗D.肾脏基础疾病治疗E.血液净化
男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。不应进行下列哪项检查A、血常规 B、心电图检查 C、血电解质 D、静脉肾盂造影 E、内生肌酐清除率
女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者入院时需立即做的检查是A.PTHB.血钙镁磷C.心电图D.贫血系列E.血钾钠氯和血气分析
患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。对该患者进一步的处理措施是（）【提示】患者在改用输尿管肿瘤支架管后，双肾积水再次缓解，复查血肌酐维持在150μmol／L左右。患者继续服用激素半年后，拔除支架管，双肾积水再次出现，血肌酐亦上升至400μmol／L。A、血液透析B、输尿管镜检术C、局部放疗D、再次放置双侧输尿管支架管E、输尿管松解，腹腔内置术F、继续服用激素三苯氧胺等药物
患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是（）。A、血常规B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查
患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。对该患者下一步采取的合理处理措施是（）【提示】患者留置双侧F7输尿管支架管。复查血肌酐降至200μmol／L，超声提示双肾积水缓解，测量血压140/90mmHg。一周后再次复查血肌酐400μmol/L，超声提示肾积水加重。A、血液透析B、输尿管镜检术C、局部放疗D、更换双侧输尿管肿瘤支架管或双肾造瘘术E、输尿管狭窄扩张术F、服用激素三苯氧胺等药物
患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。 该患者下一步的治疗方案是（）【提示】患者再次人院，肾功能检查：血肌酐388μmol／L；电解质检测：血钾6.0mmol／L。血常规：白细胞计数32×109／L，中性粒细胞0.91。B超检查：提示左肾轻度积水。A、纠正水电解质紊乱B、抗感染治疗C、血液透析D、左肾造瘘E、拔除双J管F、输尿管新膀胱再植
患者，男性，30岁，双下肢水肿1个月。查体：血压125/75mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），肌酐134μmol/L，血白蛋白25g/L。为协助诊断，下列哪项检查不需要做（）A、肾CTB、双肾B超C、尿蛋白定量D、血脂E、肾活检
男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行（）A、血常规B、内生肌酐清除率C、血电解质D、静脉肾盂造影E、心电图检查
男性，78岁，既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体：体温37．5℃血压150／90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455μmol／L，尿素氮14．8mmol／L，血红蛋白134g／L；超声示：双肾饱满，右肾13．2cm×4．5cm，左肾14．0cm×4．8cm，双肾盂积水。本病例常见的并发症是（）。A、尿路感染B、肉眼血尿C、酸中毒D、低血钾E、高血钾
多选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查（）A血常规B尿常规C便常规+潜血D血生化检测肝、肾功能检测E血电解质检测F凝血全项检测GG.血前列腺特异抗原（PS检测H血、尿淀粉酶检测I腹部B超
多选题患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有（）【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石，双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理，患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。A左肾及输尿管结石体外冲击波碎石术B右输尿管体外震波碎石术C左肾及输尿管切开取石术D右输尿管切开取石术E经皮肾镜左肾及输尿管结石碎石、取石术F经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术G经输尿管镜右输尿管结石碎石、取石术H经输尿管镜双侧输尿管结石碎石、取石术
多选题患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。针对该患者，临床应该采用的治疗措施为（）【提示】查该患者血肌酐为980μmol/L。A肌内注射速尿20mgB静脉滴注生理盐水1000ml，并加用利尿剂以促进排尿C双侧输尿管插管引流D双侧输尿管DJ管置入E急诊血液透析F行肾盂穿刺造瘘术
多选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好（）A肾盂压力较高B肾盂压力较低C肾盂引流的尿液渗透压较高D肾盂引流的尿液渗透压较低E肾盂引流的尿液pH值高F肾盂引流的尿液pH值低G肾盂引流的尿液颜色透明H肾盂引流的尿液颜色淡黄I肾盂引流的尿液比重高J肾盂引流的尿液比重低
单选题男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行（）.A血常规B内生肌酐清除率C血电解质D静脉肾盂造影E心电图检查
单选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。经全体医师讨论，决定为患者先行一侧经皮肾镜碎石、取石术。应该最先处理的是（）A右侧肾B左侧肾C肾功能相对较好的一侧D肾功能相对较差的一侧E肾盂结石较多的一侧F肾盂结石较少的一侧G输尿管结石较大的二侧H输尿管结石较小的一侧
多选题患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。对该患者下一步采取的合理处理措施是（）【提示】患者留置双侧F7输尿管支架管。复查血肌酐降至200μmol／L，超声提示双肾积水缓解，测量血压140/90mmHg。一周后再次复查血肌酐400μmol/L，超声提示肾积水加重。A血液透析B输尿管镜检术C局部放疗D更换双侧输尿管肿瘤支架管或双肾造瘘术E输尿管狭窄扩张术F服用激素三苯氧胺等药物
多选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。对该患者不宜选择的检查方法是（）【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转，血钾恢复正常，血肌酐降至400μmol／L。A腹部泌尿系X线平片（IVP）B逆行尿路造影C顺行尿路造影DCT尿路造影（CTU）E磁共振尿路水成像（MRU）F放射性核素肾图G肾脏核素扫描H肾动脉造影
多选题患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。经过以上处理，患者病情明显好转，血钾已经恢复正常，血肌酐降至400μmol/L。根据目前患者的状况，为了解两侧肾脏的分肾功能状态，可通过下列哪几项检查进行判断（）A检测血肌酐值的变化B泌尿系B超CC.腹部泌尿系平片（KUD静脉肾盂造影（IVP）E逆行尿路造影F磁共振尿路水成像（MRU）G放射性核素肾动态扫描
单选题患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是（）A血常规B内生肌酐清除率C血电解质D静脉肾盂造影E心电图检查
多选题患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况（）【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管，术中导管进入20cm时受阻，不能置人到肾盂，无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术，以引流肾盂缓解梗阻。A肾盂压力测定B肾盂尿的渗透压C肾盂尿的pH值D肾盂尿的引流量E顺行尿路造影F泌尿系CT平扫GMRUH肾脏核素扫描I肾动脉造影
多选题患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。有诊断意义的进一步临床检查包括（）【提示】泌尿系X线平片示左肾铸型结石，双侧肾盂，输尿管连接部各有直径约2cm的不透光阴影。A泌尿系B超B静脉肾盂造影（IVP）C利尿IVPD逆行尿路造影E放射性核素肾图F双肾核素扫描G泌尿系CT扫描HMRUIPET-CT检查