多选题住院参保人员因病情需要,确需使用医疗保险“三个目录”范围以外的自费项目,应()A事前征求参保人员或其家属意见B履行患者告知签字制度C未告知签字发生的医疗费用由定点医院承担D已经告知签字发生的医疗费用由个人承担
多选题
住院参保人员因病情需要,确需使用医疗保险“三个目录”范围以外的自费项目,应()
A
事前征求参保人员或其家属意见
B
履行患者告知签字制度
C
未告知签字发生的医疗费用由定点医院承担
D
已经告知签字发生的医疗费用由个人承担
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解析:
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参保病员在治疗过程中,下列哪些项目须事先向参保人员或其家属说明理由及价格,并征得参保人员或其家属同意,在《参保人员身份核定与自费及高值耗材项目确认表》上签字确认(急诊、抢救等特殊情况除外)后才可使用。()A、使用医疗保险不予支付的药品B、使用医疗保险不予支付的诊疗项目、服务设施C、使用高值耗材项目D、使用价值在600元以上的医用材料
关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,以下哪项描述是错误的? ()A综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围B住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C住院医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
下列关于退休参保人的待遇,错误的是:()A参加综合医疗保险的退休人员,每月划入个人账户的金额为缴费基数的8.05%B参保人为退休人员的,发生的住院费用,属于基本医疗保险三个目录范围内的,按95%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C参保人为退休人员的,住院期间使用地方补充医疗保险药品目录规定的药品和地方补充医疗保险诊疗项目的费用,由地方补充医疗保险基金支付95%D参加综合医疗保险的退休人员可享受一次性的地方补充医疗保险退休补助500元,并按月享受地方补充医疗保险补助20元,由市社会保险机构从地方补充医疗保险基金中列支并划入其个人账户,可用于本人的健康体检
住院参保人员因病情需要,确需使用医疗保险“三个目录”范围以外的自费项目,应()。 A、事前征求参保人员或其家属意见B、履行患者告知签字制度C、未告知签字发生的医疗费用由定点医院承担D、已经告知签字发生的医疗费用由个人承担
跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
参保患者住院中使用自费项目时应实行“医疗保险自费项目知情同意书”制度()。A、口头告知,不签字B、告知,并有患者家属知情同意及签字C、告知,有患者及家属知情同意签字,并有主管医师签字D、都不是
医疗保险参保人员因外伤性疾病住院需要提供哪些材料()。A、《淄博市医疗保险参保人员外伤性疾病住院登记表》;B、参保患者和申报人身份证原件和复印件;C、住院病历首页或门诊病例复印件;D、医保经办机构要求的其他材料;
参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人.
参保人的下列行为中,()是违反少儿医保政策的,定点医疗机构医务人员应予以阻止。A、将本人的少儿医疗保险卡借给未参保的亲戚住院结账使用B、住院期间要求医生做一些与疾病治疗无关的体检性的检查C、住院期间要求医生将一些应该自费的药品或项目记账D、住院期间要求医生提供每日费用清单
关于参保人因病情需要发生的门诊输血费,下列哪项描述正确:()。A、综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围B、住院医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C、农民工医疗保险参保90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D、农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是()A、未按规定审核参保人员人证是否相符,导致冒名顶替就医住院的。B、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金C、违反医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定,将应当由个人自费的医疗费用列入医疗保险基金支付D、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围
多选题医疗保险定岗医师有以下()违规行为的一次计2分A对医疗保险政策解释不准确的,导致参保人员投诉的B对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的C违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的D为非协议管理医师开具医保处方签名的
判断题参保人住院时,定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时,需征得参保人或其家属同意并签字;未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除,并返还参保人.A对B错
单选题门诊人次、住院人次包括()的门诊人次和住院人次.A住院医疗保险参保人B社会自费就诊人群C综合医疗保险参保人D农民工医疗保险参保人