单选题10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿。测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞100/HP，白细胞15～20/HP，管型5～10/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L。该患儿最可能的诊断是（）A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C狼疮性肾炎D肾炎性肾病E急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
单选题
10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿。测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞>100/HP，白细胞15～20/HP，管型5～10/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L。该患儿最可能的诊断是（）
A
急性链球菌感染后肾炎
B
急进性肾炎
C
狼疮性肾炎
D
肾炎性肾病
E
急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
参考解析
解析：
典型表现①水肿：眼睑水肿，下行性，非凹陷性：②血尿；③蛋白尿；④高血压；⑤尿量减少。实验室检查特点：尿蛋白可在（+）～（+++），且与血尿的程度相平行。咽炎病例抗链球菌溶血素O（ASO）往往增高，10～14d开始升高，3～5周达高峰，3～6个月恢复正常。80%～90%病人血清C3异常，94%的病例第8周恢复正常。综上所述，该患儿诊断为急性链球菌感染。故本题选A。
【考点】：急性链球菌感染后肾炎临床表现
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10 岁女孩，无明显前驱病史，近 3 天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压 150/ 100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100 个/HP，白细胞 15～20 个/HP，管型 5 一 10 个/HP，血沉 50mm/h，血 BUN15mmol/L，血 C 30.1g/L，该患儿最可能的诊断是( )A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
患儿，女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿、肉眼血尿，测血压150/100mmHg。查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP。红细胞沉降率500mm/h，血BUN15mmol/L，SCr265μmol/L。该患儿最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
男，24岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周，少尿3天。BP160／100mmHg，尿蛋白(++)，RBC20～30／HP，血Cr420μmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B超示双肾增大。目前最关键的治疗是A、血液透析B、泼尼松C、血浆置换D、丙种球蛋白E、泼尼松联合环磷酰胺
10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压l501/100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞100个/HP，白细胞l5～20个/HP，管型5～10个/HP，血沉50mm/h，血BUNl5mmol/L，血C3 0．1/L，该患儿最可能的诊断是（ ）。A．急性链球菌感染后肾炎B．急进性肾炎C．狼疮性肾炎D．肾炎性肾病E．急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
丁丁弟弟，8岁。因3日来少尿，血尿伴眼睑水肿入院。入院时测血压150／100mmHg。实验室检查：尿蛋白(+)，镜检高倍镜下红细胞满视野，白细胞3～5个／HP,，与本病关系密切的病史是A．3周前猩红热病史B．腹泻2日C．咽痛2日D．2周前腰部外伤史E．皮肤疖肿4日
10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测BP 150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(＋＋＋)，红细胞＞100个／HP，白细胞：15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50 mm／h，血BUN 15 mmol／L，血C3 0．1 g／L，该患儿最可能的诊断是 ( )A．急性链球菌感染后肾炎B．急进性肾炎C．狼疮性肾炎D．肾炎性肾病E．急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(++++)，白细胞(++)，蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性。C30．27g/L。最可能的诊断是
女孩，8岁，颜面、眼睑水肿伴尿少l0天，尿常规示蛋白(++)，红细胞(++)；血胆固醇3.1mmol/L；总蛋白65g/L，白蛋白35g/L；补体C3下降；血ASO600U。该患儿最可能的诊断是（ ）。
10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿。测血压150／100mmH9，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞100／HP，白细胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN 15mmol／L，血C3 0．19／L。该患儿最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
急性肾小球肾炎的主要临床表现为（ ）。A.前驱感染、血尿、水肿、蛋白尿、高血压B.前驱感染、血尿、水肿、蛋白尿C.前驱感染、水肿、蛋白尿D.水肿、低蛋白血症、高血压、血尿E.前驱感染、水肿、蛋白尿、高血压
患儿，男。10岁。颜面部水肿两天，伴肉眼血尿。查体：T37.5℃，BP140/100mmHg。追问病史，患儿1周前有呼吸道感染史。尿常规RBC++；尿蛋白（-）。患儿入院期间突发头痛，有恶心、呕吐治疗上应选用A、吸氧 B、硝普钠 C、硝苯地平 D、甘露醇 E、呋塞米
10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞＞100／HP，白细胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol／L，血C0.1g／L，该患儿最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个／HP，白细胞15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉500mm／h，血BUN 15mmol／L，血Cr 265μmol／L，该患儿最可能的诊断是（）A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性．肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A、明显血尿B、急性肾功能不全C、大量蛋白尿D、抽搐E、血压高F、血糖升高
女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。（）应限制钠盐摄入直到A、血沉正常B、尿常规正常C、水肿消退，血压正常D、补体恢复正常E、肉眼血尿消失
10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿。测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞100/HP，白细胞15～20/HP，管型5～10/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L。该患儿最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，本病的首发症状是（）A、血尿B、水肿C、高血压D、尿少E、膀胱刺激征
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）A、高血压B、肉眼血尿C、心肌损害伴心功能不全D、出现溶血性贫血E、大量蛋白尿F、血肌酐升高G、严重狼疮脑病H、继发干燥综合征I、多浆膜腔积液
20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。本例要确诊需要作下列哪项检查（）A、尿红细胞位相B、双肾B超C、静脉肾盂造影D、肾活检E、血补体测定
单选题患者，男性，18岁，上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿、肉眼血尿而来院就诊。体检：血压135/95mmHg，尿常规示蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5～10个/HP。检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，本病的首发症状是（）A血尿B水肿C高血压D尿少E膀胱刺激征
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）A高血压B肉眼血尿C心肌损害伴心功能不全D出现溶血性贫血E大量蛋白尿F血肌酐升高G严重狼疮脑病H继发干燥综合征I多浆膜腔积液
单选题10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++）。红细胞＞100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP。红细胞沉降率50mmol/L，血BUN15mmol/L，血补体C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是（ ）。A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C狼疮性肾炎D肾炎性肾病E急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A明显血尿B急性肾功能不全C大量蛋白尿D抽搐E血压高F血糖升高