单选题患者，男，70岁。进行性排尿困难7年，夜尿3～4次，尿流变细、费力，经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余量100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是（）。A耻骨上经膀胱前列腺切除术B改用口服雄激素C经尿道前列腺切除术D加α受体阻滞剂E膀胱穿刺造瘘
单选题
患者，男，70岁。进行性排尿困难7年，夜尿3～4次，尿流变细、费力，经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余量100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是（）。
A
耻骨上经膀胱前列腺切除术
B
改用口服雄激素
C
经尿道前列腺切除术
D
加α受体阻滞剂
E
膀胱穿刺造瘘
参考解析
解析：
如最大尿流率<15ml/s表明排尿不畅；如<10ml/s则表明梗阻较为严重，常是手术指征之一。残余尿量超过50ml也是手术指征之一。该患者心、娜、肝肾功能正常，更加适合手术。经尿道前列腺切除术是最常用手术方法之一。
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男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指诊：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是A、膀胱结石B、膀胱颈部挛缩C、前列腺癌D、前列腺增生E、神经源性膀胱首选的治疗方法是A、膀胱造瘘B、根治性前列腺切除术C、口服多沙唑嗪+非那雄胺D、经尿道前列腺切除术(TURP)E、膀胱切开取石
患者，男，65岁。良性前列腺增生就诊。患者主诉夜尿3～4次/晚，排尿迟缓、断续、排尿费力、尿线细，B超示膀胱残余尿量为30ml。否认急性尿潴留病史。采取的适合的治疗方案是A、观察，定期门诊复查B、留置尿管C、经尿道高温治疗D、激光治疗E、耻骨后前列腺切除术
男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、改用口服雌激素C、经尿道前列腺切除术D、加用α受体阻滞剂E、膀胱穿刺造瘘
男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3〜4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B途检查示前列腺54mmX45mmX38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、改用口服雌激素C、经尿道前列腺切除术巧D、加用α受体阻滞剂E、膀胱穿刺造瘘
患者，男，65岁。良性前列腺增生就诊。患者主诉夜尿3～4次/晚，排尿迟缓、断续、排尿费力、尿线细，B超示膀胱残余尿量为30ml。否认急性尿潴留病史。采取的适合的治疗方案是A.观察，定期门诊复查B.留置尿管C.经尿道高温治疗D.激光治疗E.耻骨后前列腺切除术
患者，男，61岁，良性前列腺增生，有夜尿(2～3次/晚)、轻度排尿困难(排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细)，B超检查示膀胱残余尿量为40ml，既往未出现过急性尿潴留。目前主要的治疗是A.观察，定期门诊复查B.药物治疗C.手术治疗D.激光治疗E.放置前列腺尿道支架
A.前列腺切除或经尿道电切前列腺B.膀胱造瘘C.药物治疗如激素、α受体阻滞剂D.导尿E.抗生素男，68岁，进行性排尿困难3年，夜尿4～5次，其他系统无特殊疾病。B超示前列腺增生，残余尿量120ml
患者，男，70岁。进行性排尿困难2年，夜尿3～5次，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm，中央沟消失，无压痛。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）。A、尿道狭窄B、膀胱肿瘤C、前列腺增生D、膀胱结石E、尿道结石
患者，男，61岁，良性前列腺增生，有夜尿（2～3次/晚）、轻度排尿困难（排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细），B超检查示膀胱残余尿量为40ml，既往未出现过急性尿潴留。目前主要的治疗是（）。A、观察，定期门诊复查B、药物治疗C、手术治疗D、激光治疗E、放置前列腺尿道支架
患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。为了除外其他疾患，不需要进行的检查是（）A、尿常规B、泌尿系统B型超声，残余尿量测定C、血清PSAD、肾图E、尿流率
单选题患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时可采取的最佳治疗方式为（）【提示】经保守治疗3周，复查血肌酐降至135μmol／L，血尿素氮7mmol／L；B超：双肾无积水。A耻骨上膀胱穿刺造瘘术B继续留置导尿管C继续服用非那雄胺片（保列治）+盐酸坦索罗辛（哈乐）D前列腺高温治疗E经尿道前列腺电切术F开放性前列腺摘除术
问答题男，60岁，尿频、尿急、排尿困难5年。使用非那雄胺、特拉唑嗪治疗1年，仍排尿费力，夜尿5～6次，尿急，偶有尿痛。有糖尿病8年，血糖控制不良，近1个月来使用胰岛素，血糖稳定。B超前列腺为4.5×3.5×4.0cm，残余尿量100ml。最大尿流率7.8ml/s(尿量200ml)。分析该病人的诊断、鉴别诊断、需补充的病史和辅助检查。
单选题某男，最近出现尿频，夜尿增多，尿急，尿失禁，排尿困难，尿不尽等症状，严重时还会出现血尿，医生诊断为前列腺增生症。关于非那雄胺的描述不正确的是A妊娠期妇女不能触碰本品的碎片和裂片B对于大量残留尿和严重尿量减少的患者，应密切监测其阻塞性尿道病C使用本品应定期进行直肠指诊做前列腺检查D老年患者使用本品需要调整剂量E肾功能不全者剂量不需要调整
单选题患者，男，70岁。进行性排尿困难2年，夜尿3-5次，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm，中央沟消失，无压痛。患者拟行手术治疗，应切除A受压迫而狭窄的后尿道B精阜C前列腺腺体D前列腺增生部分E前列腺增生部分+前列腺包膜
单选题患者，男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首选的治疗方法是（）。A口服多沙唑嗪+非那雄胺B膀胱切开取石C经尿道前列腺切除术（TURP）D根治性前列腺切除术E膀胱造瘘