单选题上行性感染引起的急性肾盂肾炎，镜下首先发现下列哪项病变？（）A间质充血水肿及中性粒细胞浸润B肾盂黏膜充血、水肿并有大量的中性粒细胞浸润C间质内有大量中性粒细胞浸润D肾小管及肾小球内充满脓细胞E肾盂内变性、坏死的中性粒细胞
单选题
上行性感染引起的急性肾盂肾炎，镜下首先发现下列哪项病变？（）
A
间质充血水肿及中性粒细胞浸润
B
肾盂黏膜充血、水肿并有大量的中性粒细胞浸润
C
间质内有大量中性粒细胞浸润
D
肾小管及肾小球内充满脓细胞
E
肾盂内变性、坏死的中性粒细胞
参考解析
解析：
急性肾盂肾炎镜下病变因感染途径不同而不同。上行性感染，病变首先累及肾盂，表现为黏膜充血、水肿，大量中性粒细胞浸润和脓肿形成。以后病变向肾脏表面发展，先后累及肾间质、肾小管，肾小球很少受累。
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