问答题44岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。检查：血压100/70mmHg，脉搏80次/分，全腹平软，右下腹压痛，反跳痛(土)，肌紧张(-)，移动性浊音阴性，阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。
问答题
44岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。检查：血压100/70mmHg，脉搏80次/分，全腹平软，右下腹压痛，反跳痛(土)，肌紧张(-)，移动性浊音阴性，阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。
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输卵管妊娠A.停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG (+)B.停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜C.停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG(+)D.停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG(+)E.停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG(+)
患者女性，40岁，已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天，与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。查体：BP80/50mmHg，P120次，分。右下腹压痛，移动性浊音(+)，尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是A、阴道后穹隆穿刺B、血HCG测定C、宫腔镜D、阴道镜E、B超
流产A.停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG (+)B.停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜C.停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG(+)D.停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG(+)E.停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG(+)
患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是A、月经失调B、滴虫性阴道炎C、胃肠炎D、宫颈息肉E、妊娠此时应采取的检查是A、诊断性刮宫B、尿妊娠试验C、血常规D、阴道分泌物检查E、心电图检查
完全流产A、停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)B、停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵住子宫口，HCG(+)C、停经后阴道流血持续不止，下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，HCG(+)D、停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(-)E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口已关闭，HCG(-)
(47~50题共用备选答案)A．停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈l3未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG( )B．停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。，妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵住子宫口，HCG( )C．停经后阴道流血持续不止，下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，HCG( )D．停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(-)E．停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口已关闭，HCG(-)先兆流产
患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。此时应采取的检查是（）。A、诊断性刮宫B、尿妊娠试验C、血常规D、阴道分泌物检查E、心电图检查
28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。如患者平素月经规则，现停经10周，妇科检查子宫如孕7周，需要排除以下哪些疾病（）A、先兆流产B、葡萄胎C、不全流产D、完全流产E、稽留流产
患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是（）。A、月经失调B、滴虫性阴道炎C、胃肠炎D、宫颈息肉E、妊娠
流产（）A、停经，子宫大小与停经时间相符，尿HCG（+）B、停经，子宫增大，阴道流血，排出物镜检为底蜕膜C、停经，阴道流血，子宫大于停经时间，尿HCG（+）D、停经，阴道流血，腹痛，休克，尿HCG（+）E、停经，阴道流血，宫颈外口开内口闭，尿HCG（+）
患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史为进一步诊治，最有价值的检查为（）。A、尿妊娠试验B、盆腔B超检查C、血hCG测定D、妇科检查E、基础体温测定F、黄体酮试验
女，48岁。近2年月经不规律，现停经6个月后阴道流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双附件无明显异常。首选辅助检查方法是（）A、X线检查B、分段诊刮C、CT检查D、阴道镜检查E、尿hCG测定
已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是（）A、B型超声检查B、血hCG检测C、妊娠试验D、诊断性刮宫E、阴道后穹隆穿刺
32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。最好的辅助检查是（）A、X线检查B、激素水平测定C、B超检查D、染色体检查E、血HCG检查
30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。首选最简单的辅助检查是（）A、诊刮术B、尿HCG测验C、B超D、腹腔镜检查E、后穹窿穿刺
患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史治疗5日，阴道流血增多，下腹痛加重，妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内，此时应诊断为（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产F、感染性流产
单选题某孕妇，25岁，结婚3年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经44天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100／50mmHg，白细胞总数9.0×109／L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。列检查方法，对该患者可以确诊的是（）。A尿HCG检查B腹部检查C宫颈黏液检查D宫颈活体组织检查E后穹窿穿刺
单选题四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。首先考虑何诊断（ ）A先兆流产B子宫内膜炎C异位妊娠D急性阑尾炎E绒癌
多选题28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。如患者平素月经规则，现停经10周，妇科检查子宫如孕7周，需要排除以下哪些疾病（）A先兆流产B葡萄胎C不全流产D完全流产E稽留流产
单选题32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。最好的辅助检查是（）AX线检查B激素水平测定CB超检查D染色体检查E血HCG检查
单选题患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。此时应采取的检查是（）。A诊断性刮宫B尿妊娠试验C血常规D阴道分泌物检查E心电图检查
单选题患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史为进一步诊治，最有价值的检查为（）。A尿妊娠试验B盆腔B超检查C血hCG测定D妇科检查E基础体温测定F黄体酮试验
单选题患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是（）。A月经失调B滴虫性阴道炎C胃肠炎D宫颈息肉E妊娠
单选题已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是（）AB型超声检查B血hCG检测C妊娠试验D诊断性刮宫E阴道后穹隆穿刺
单选题30岁，已婚。未生育，以往月经规则，现停经42天，少量阴道出血3天，伴下腹痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫颈轻度糜烂，宫口闭，轻度举痛，子宫中位，正常大小，左附件见一肿块，直径3cm，轻压痛，右附件阴性。首选最简单的辅助检查是（）A诊刮术B尿HCG测验CB超D腹腔镜检查E后穹窿穿刺
单选题四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。刮宫术后尿HCG持续阳性，突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选哪项检查（ ）A后穹隆穿刺BB超C腹腔镜检查D宫腔镜检查E血β-HCG测定