单选题患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）A高血压脑病B高血压危象C急性心肌梗死D心脏神经症E肺梗死
单选题
患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）
A
高血压脑病
B
高血压危象
C
急性心肌梗死
D
心脏神经症
E
肺梗死
参考解析
解析：
本题考查了急性心肌梗死的诊断。患者的临床表现、心电图的特征性表现及CK-MB值增高（肌酸激酶同工酶CK-MB在起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确的反应心肌坏死的范围，对心肌梗死早期诊断有重要价值，其高峰出现时间是否提前是判断溶栓是否成功的重要指标。）可以判断出发生了急性心肌梗死。【该题针对“专业知识-慢性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】
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根据下列内容，回答题。患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。患者最可能的诊断是 查看材料A.高血压脑病B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.肺梗死
(2~3题共用题干)患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次分，律不齐，血压165/100 mmHG，心电图示V1～v4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5 ng/ml。患者最可能的诊断为A．高血压脑病B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经官能症E．肺梗死
患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。患者最可能的诊断是 A.高血压脑病B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.肺梗死
患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。该患者出现哪项心律失常，需立即消除A.房扑B.室上性心动过速C.室性心动过速D.窦性心动过速E.二度工型房室传导阻滞
患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。给予该患者的处理措施，哪项不妥A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压
患者男性，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng／ml。解除患者疼痛的药物应选用A.吗啡B.654-2C.消炎痛D.阿司匹林E.布洛芬
共用题干患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：意识清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是A:吸氧B:监测生命体征C:建立静脉通路D:绝对卧床休息E:心理护理
患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。该患者一旦出现需立即消除的心律失常是A.心房扑动B.室上性心动过速C.室性心动过速D.窦性心动过速E.二度I型房室传导阻滞
主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。
患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）A、高血压脑病B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神经症E、肺梗死
患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。解除患者疼痛的药物应选用（）A、吗啡B、654-2C、吲哚美辛D、阿司匹林E、布洛芬
患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。患者最可能的诊断为（）A、高血压脑病B、高血压危象C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、肺梗死
患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中，哪项不妥（）A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压
患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。该患者出现哪项心律失常需立即消除（）。A、心房扑动B、室上性心动过速C、室性心动过速D、窦性心动过速E、第二度Ⅰ型房室传导阻滞
患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。给予该患者的处理措施，不妥的是（）。A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压
单选题患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）A心房扑动B室上性心动过速C室性心动过速D窦性心动过速E二度Ⅰ型房室传导阻滞
单选题患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。该患者最可能的诊断为（）A高血压脑病B高血压危象C急性心肌梗死D心脏神经官能症E肺梗死
单选题患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。患者最可能的诊断为（）A高血压脑病B高血压危象C急性心肌梗死D心脏神经官能症E肺梗死
单选题患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。给予该患者的处理措施中不妥的是（）A心电监护B消除恶性心律失常C减轻疼痛D抗凝治疗E扩容升压
单选题患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体：心率130次/分，律不齐，血压165/100mmHg。心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高。肌钙蛋白I（TNI）3.5ng/ml。根据评估内容，分诊护士对患者病情的判断为（）。A高血压脑病B高血压危象C急性心肌梗死D心脏神经症E肺梗死
单选题患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。该病人出现哪项心律失常需立即消除（）A房扑B室上性心动过速C室性心动过速D窦性心动过速E二度Ⅰ型房室传导阻滞
单选题女性患者，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是（）。A活动无耐力B心输出量减少C体液量过多D潜在心律失常E潜在感染
单选题患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。给予该患者的处理措施，哪项不妥（）。A心电监护B消除恶性心律失常C减轻疼痛D抗凝治疗E扩容升压
单选题患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。该患者一旦出现需立即消除的心律失常是（）A心房扑动B室上性心动过速C室性心动过速D窦性心动过速E二度Ⅰ型房室传导阻滞
单选题患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用（）。A吗啡B山茛菪碱（654-2）C消炎痛D阿司匹林E布洛芬
单选题患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐，血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml。解除患者疼痛的药物应选用（）A吗啡B山莨菪碱C吲哚美辛D阿司匹林E布洛芬
单选题患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。给予该患者的处理措施中，哪项不妥（）A心电监护B消除恶性心律失常C减轻疼痛D抗凝治疗E扩容升压