单选题

影响骨折愈合最主要的因素是（）

A 高龄 

B 伤口感染 

C 粉碎性骨折 

D 血液供应不良 

E 复位时过度牵引

解析： 1．年龄：儿童时期生理代谢旺盛，纫胞生长话跃，骨折愈合较成人快。新生儿股骨干骨折2周即可愈合，而成年入则需要2—3个月之久。
2．骨折部的血液供应： 这是决定骨折愈合快慢的主要因素。骨折时若损伤了骨滋养动脉，造成骨折段血液供应障碍，可导致骨折延迟愈合、不愈合。如果骨折段的血液供应被完全切断，骨折不仅不愈合，甚至还会发生缺血性骨坏死，如股骨颈囊内骨折时发生股骨头缺血性坏死。
3．软组织损伤程度 ：直接暴力或火器伤所致的开放性骨折如果同时损伤了肌肉、血管、骨外膜等软组织，使骨的血液供应发生障碍，间接影响骨婉生长使骨折愈合缓慢。闭合性名析的软组织损伤较轻，骨折愈合也较快。
4．感染： 开放性骨折合并感染时可引起化脓性骨髓炎，使周围软组织坏死及死骨形成，直接影响骨折的正常愈合。
5．软组织嵌入 ：如果在骨折断端间嵌夹有肌腰、肌肉、骨膜等软组织时，骨折将不愈合。
6．牵引 ：持续性骨牵引治疗时若牵引过度，使月析分离移位，将导致骨折延迟愈合或不愈合: