单选题

在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是（　　）。

A 理化因素

B 感染因素

C 吸烟

D 气候

E 免疫因素

解析：
吸烟为慢性支气管炎最重要的环境发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应，如：①损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使气道净化能力下降；②促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多；③刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加；④使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成等。