单选题20岁男患，因突然上腹疼伴剧烈呕吐24小时，体检：血压10/8kPa心电图示心肌损害，血尿淀粉酶增高，诊断急性坏死性胰腺炎。以下提示急性胰腺炎预后不良的是：（）A手足抽搐B脐部及腰部皮肤青紫色C血尿淀粉酶明显增高D代谢性酸中毒
单选题
20岁男患，因突然上腹疼伴剧烈呕吐24小时，体检：血压10/8kPa心电图示心肌损害，血尿淀粉酶增高，诊断急性坏死性胰腺炎。以下提示急性胰腺炎预后不良的是：（）
A
手足抽搐
B
脐部及腰部皮肤青紫色
C
血尿淀粉酶明显增高
D
代谢性酸中毒
参考解析
解析：
低钙血症引起手足抽搐，为预后不良的表现。
相关考题：
患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U(Somogyi).血压80/50mmHg，脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断为A、急性肾衰竭B、急性胃炎C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性肝炎
男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图 Ⅱ 、 Ⅲ 、aVF导联ST段抬高,有病理性Q波,诊断为() A、心绞痛B、急性心包炎C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急腹症
男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L(16000／mm3)，中性粒细胞0．9(90％)，血淀粉酶2460U(Somogyi法)，最可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性水肿型胰腺炎D．急性坏死型胰腺炎E．急性胃炎
男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10h，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8度，血压110/80mmHg，WBC18×109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是A．急性水肿性胰腺炎B．急性出血坏死性胰腺炎C．急性梗阻性化脓性胆管炎D．急性胃穿孔
病人男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为（ ）A．胆石症B．胃溃疡C．急性胃穿孔D．出血坏死型胰腺炎E．急性水肿型胰腺炎
患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U(Somogyi).血压80/50mmHg，脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断为A.急性肾衰竭B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.急性肝炎
患者男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、出冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa，脉搏110次/分，上腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张，Grey－Turner征（＋）。血清淀粉酶800 Somogyi 单位血钙降低诊断应考虑为A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症
男性，68岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37.8℃，体检墨菲征(-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.急性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎
男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛，呈持续性，伴寒战、高热，查体：体温39.5℃，板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音明显减弱。患者最可能出现A.胆囊积脓B.胆囊穿孔C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性坏死性胰腺炎E.急性肝脓肿
女，45岁，急性上腹部持续性疼痛，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是（ ）A急性单纯性胰腺炎B急性出血坏死性胰腺炎C慢性胰腺炎D胰腺癌E胰腺脓肿
男，67岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37．8℃，体检墨菲征（一），中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为（）。A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、急性腹膜炎D、急性胰腺炎E、急性胃炎
20岁男患，因突然上腹疼伴剧烈呕吐24小时，体检：血压10/8kPa心电图示心肌损害，血尿淀粉酶增高，诊断急性坏死性胰腺炎。以下提示急性胰腺炎预后不良的是：（）A、手足抽搐B、脐部及腰部皮肤青紫色C、血尿淀粉酶明显增高D、代谢性酸中毒
患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）。A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、白细胞计数明显增高
男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）A、消化性溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性水肿型胰腺炎D、急性坏死型胰腺炎E、急性胃炎
单选题患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）。A低血磷B低血糖C低血钙D血清淀粉酶显著增高E白细胞计数明显增高
单选题男性38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC16×10/L，N0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi)，最可能的诊断是（ ）A消化性溃疡穿孔B急性胆囊炎C轻症急性胰腺炎D重症急性胰腺炎E急性胃炎
单选题某男，41岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心，呕吐出胆汁。查体： 上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。对该病人首选的处理措施为（）A禁食胃肠减压B适当补钙补钾C外科手术准备D屈膝侧卧位E应用抗生素
单选题某男，67岁。上腹隐痛伴腹胀2天入院。无恶心呕吐，不发热。4周前患“急性胰腺炎”住院2周，好转出院。体检：巩膜黄染(-)，心肺无异常，墨菲氏征(-)，左上腹轻压痛，血尿淀粉酶升高，B超：胆囊萎缩，胆囊结石，胰腺轮廓模糊，回声减弱，胰尾有囊性包导块，大小约5cm×4cm。该病人诊断最可能的是（ ）A急性胆囊炎伴胆囊结石B急性单纯性胰腺炎复发C急性坏死性胰腺炎伴胰腺脓肿D急性坏死性胰腺炎伴胰腺囊肿E腹腔炎性包块
单选题某男，41岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。该措施的目的（）A减少疼痛B减少感染C减少呕吐D减少胰液分泌E减少胃黏膜的刺激
单选题某男，41岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。治疗后，病人腹痛、呕吐基本缓解，应给予的饮食为（）A高脂高糖B高脂低糖C低脂高糖D高脂低蛋白E低脂低糖
单选题张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）A腹痛B腹胀C休克D呕吐E发热
单选题患者男，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，伴发热，T38.5℃，血淀粉酶750U（Somogyi）.血压80/50mmHg，脉搏120次/分，上腹压痛，肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断为（）A急性肾衰竭B急性胃炎C急性心肌梗死D急性胰腺炎E急性肝炎
单选题男，67岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37．8℃，体检墨菲征（一），中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为（）。A急性胆囊炎B胆囊结石C急性腹膜炎D急性胰腺炎E急性胃炎