单选题男性,40岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来出现劳力时心慌、气短,两天来加重,检查示心向左下扩大,心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不一,脉率80次/分,肺清,此时最佳治疗方案是()A洋地黄制剂,如静注毛花苷C(西地兰),以减慢心室率B利尿剂减轻心脏负担CACEI改善血流动力学异常D多巴胺增强心肌收缩力E电复律
单选题
男性,40岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来出现劳力时心慌、气短,两天来加重,检查示心向左下扩大,心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不一,脉率80次/分,肺清,此时最佳治疗方案是()
A
洋地黄制剂,如静注毛花苷C(西地兰),以减慢心室率
B
利尿剂减轻心脏负担
C
ACEI改善血流动力学异常
D
多巴胺增强心肌收缩力
E
电复律
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解析:
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男性,40岁,原有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣中度关闭不全。1年来劳力时心慌、气短。2天来心慌气短加重。检查心界向左下扩大,心律完全不整,心音强弱不一,心率:120次/分,脉率80次/分,肺清。最佳治疗方案是A.洋地黄制剂,如静注西地兰,减慢心室率B.利尿剂减轻心脏负担C.ACEI改善血流动力学异常D.β受体激动剂如多巴胺提高心肌收缩力E.电复律去除心力衰竭诱因
示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )A.先天性心脏病;B.风湿性心肌炎;C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。
男性,40岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来出现劳力时心慌、气短,两天来加重,检查示心向左下扩大,心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不一,脉率80次/分,肺清,此时最佳治疗方案是A.多巴胺增强心肌收缩力B.利尿剂减轻心脏负担C.电复律D.洋地黄制剂,如静注毛花苷C(西地兰),以减慢心室率E.ACEI改善血流动力学异常
女,24岁,劳累后心慌气短5年,近1年来症状加重,X线显示主动脉增宽,左室增大,心腰凹陷,似“靴形”,应首先考虑()。A、心肌炎B、冠心病C、心包积液D、风心病,二尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
男性,40岁。患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来出现劳力时心僦、气短,两天来加重,检查示脉率80次/分,肺清,心向左下扩大,心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不一,此时最佳治疗方案是()A、洋地黄制剂,如静注毛花苷C(西地兰),以减慢心室率B、利尿剂减轻心脏负担C、ACEI改善血流动力学异常D、多巴胺增强心肌收缩力E、电复律
女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限性压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是()。A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、心肌病
男性,40岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来出现劳力时心慌、气短,两天来加重,检查示心向左下扩大,心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不一,脉率80次/分,肺清,此时最佳治疗方案是()A、洋地黄制剂,如静注毛花苷C(西地兰),以减慢心室率B、利尿剂减轻心脏负担C、ACEI改善血流动力学异常D、多巴胺增强心肌收缩力E、电复律
单选题女,24岁,劳累后心慌气短5年,近1年来症状加重,X线显示主动脉增宽,左室增大,心腰凹陷,似“靴形”,应首先考虑()。A心肌炎B冠心病C心包积液D风心病,二尖瓣狭窄E二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
单选题男性,43岁。患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来劳力时心慌、气短,两天来加重,体检心界向左下扩大,心率120次/min,律完全不齐,心音强弱不一。此时最佳治疗方案是( )。A静注西地兰,以减慢心室率B利尿剂减轻心脏负担CACEI——改善血流动力学异常D多巴胺提高心肌收缩力E电复律