单选题患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。该患者最可能的诊断是()。A隐匿性肾小球肾炎B急性肾衰竭尿毒症期C慢性肾衰竭尿毒症期D慢性肾小球肾炎E肾病综合征
单选题
患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。该患者最可能的诊断是()。
A
隐匿性肾小球肾炎
B
急性肾衰竭尿毒症期
C
慢性肾衰竭尿毒症期
D
慢性肾小球肾炎
E
肾病综合征
参考解析
解析:
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患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。该患者最可能的诊断是()。A、隐匿性肾小球肾炎B、急性肾衰竭尿毒症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征
患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为()。A、颅脑X线片B、腰穿C、颅脑超声D、颅脑CTE、脑血管造影
患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。麻醉处理错误的是()。A、注意水、电解质、酸碱平衡B、有脑水肿时用脱水剂C、保持呼吸道通畅D、行浅麻醉下气管内插管E、适当补充肾上腺皮质激素
患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT
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患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。如该患者拟行肾移植手术,以下术前准备中错误的是()。A、术前应输注浓缩红细胞,血红蛋白提升至6~8g/LB、术前应进行透析治疗,pH应大于7.30C、术前应纠正高钾,血钾应小于6.0mmol/LD、若采用椎管内麻醉,最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2~4hE、血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%
单选题患者男,59岁,因“车祸伤4d,尿少、水肿3d”来诊。4d前车祸,致失血性休克,近3d尿量150~250ml/d,全身水肿,气促不能平卧。查体:P126次/min,R26次/min,BP165/95mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130mmol/L,SCr658μmol/L。应尽早采取的治疗措施是()A严格限制水、钠摄入B洋地黄C袢利尿药D血管扩张药E透析疗法
单选题患者男,47岁,因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效,α-受体阻滞剂治疗有效。查体:BP190/100mmHg;无颈项强直;HR112次/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是()A醛固酮B促肾上腺皮质激素C儿茶酚胺D电解质E皮质醇
单选题患者男,48岁,因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年,未使用降压药。查体:BP210/130mmHg,HR100次/min,律齐,双下肢无水肿。关于该患者的病情,叙述错误的是()A发病急骤B可伴视力模糊、视盘水肿C可伴肉眼血尿D尿液检查常首先表现为突发蛋白尿E一般不产生严重肾功能不全
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单选题患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是()ACKBASTCLDHDCK-MBEALT
单选题患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。A腹部超声BECGC胸部CT检查D胸部X线片E颅脑CT
单选题患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()A血脂B肾功能检查C肾B型超声D24h尿蛋白定量,血浆蛋白E蛋白电泳
单选题患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为()。A颅脑X线片B腰穿C颅脑超声D颅脑CTE脑血管造影
单选题患者男,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹围90cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR112次/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因,必需的实验室检查是()A测定血钾B测定血pHC测定血钙D同时测定血钾和24h尿钾E测定维生素D3
单选题患者男,65岁,因“多饮、多尿20年”来诊。查体:双肺呼吸音清,无啰音,HR76次/min,律齐,腹平软,双下肢无水肿。如患者肾功能正常,尿清蛋白排泄率100μg/min,其分期为()AⅠ期:肾小球高滤过期BⅡ期:“寂静”期CⅢ期:持续性微量清蛋白尿期DⅣ期:临床蛋白尿期EⅤ期:肾衰竭期
多选题患者男,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体:T39℃,P140次/min,R32次/min,BP75/55mmHg;左肺湿性啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断:左侧肺炎,感染性休克。此时应为患者进行的实验室检查是()。A血常规B动脉血气分析C尿常规D凝血分析E痰培养F血生化