多选题压疮创面组织类型属于腐肉的是()A黄色组织以条索状粘附在伤口床B白色组织以浓厚结块粘附在伤口床C黑色色组织粘附在伤口床D棕褐色组织牢固附着在伤口床
多选题
压疮创面组织类型属于腐肉的是()
A
黄色组织以条索状粘附在伤口床
B
白色组织以浓厚结块粘附在伤口床
C
黑色色组织粘附在伤口床
D
棕褐色组织牢固附着在伤口床
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解析:
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新的压疮的分级标准,将压疮分为6级,分别为:可疑深部组织损伤期:特点是:局部皮肤完整,呈()或(),或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉的表现。Stage1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色();Stage2:皮肤损失()或(),成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等);Stage3:伤口侵入(),但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口);Stage4:伤口坏死至()、()、()等。不可分期:全皮层缺损,伤口床被()覆盖,只有()后才能测量伤口真正的深度,否则无法分期。
换药的方法()A、换药分为床旁和换药室换药B、观察伤口,清除坏死组织,清洁创面,正确引流,促进组织生长C、无菌操作,解除伤口敷料,更换辅料,包扎固定,污物敷料处理D、了解伤口情况,备好换药物品E、先干净后污染,先简单后复杂
换药前准备()A、换药分为床旁和换药室换药B、观察伤口,清除坏死组织,清洁创面,正确引流,促进组织生长C、无菌操作,解除伤口敷料,更换辅料,包扎固定,污物敷料处理D、了解伤口情况,备好换药物品E、先干净后污染,先简单后复杂
单选题换药前准备()A换药分为床旁和换药室换药B观察伤口,清除坏死组织,清洁创面,正确引流,促进组织生长C无菌操作,解除伤口敷料,更换辅料,包扎固定,污物敷料处理D了解伤口情况,备好换药物品E先干净后污染,先简单后复杂
单选题换药的方法()A换药分为床旁和换药室换药B观察伤口,清除坏死组织,清洁创面,正确引流,促进组织生长C无菌操作,解除伤口敷料,更换辅料,包扎固定,污物敷料处理D了解伤口情况,备好换药物品E先干净后污染,先简单后复杂
填空题压疮伤口评估的内容应包含:发生压疮的();伤口()和深度;渗液的()、()、();伤口床表面;伤口边缘;伤口感染征;伤口周围皮肤;窦道、潜行或腔隙;伤口气味;疼痛与不适。