单选题患者男,30岁。车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑( )。A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D左颞骨骨折E脑震荡
单选题
患者男,30岁。车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑( )。
A
颅前窝骨折
B
颅中窝骨折
C
颅后窝骨折
D
左颞骨骨折
E
脑震荡
参考解析
解析:
颅中窝骨折骨折可累及蝶骨和颞骨。血液和脑脊液经蝶窦流入上鼻道再经鼻孔流出形成鼻漏。若骨折线累及颞骨岩部,血液和脑脊液可经中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出,形成耳漏;如鼓膜未破,则可沿耳咽管入鼻腔形成鼻漏。颞骨岩部骨折常发生面神经和听神经损伤。结合患者受伤机制及临床表现,考虑诊断为颅中窝骨折。
颅中窝骨折骨折可累及蝶骨和颞骨。血液和脑脊液经蝶窦流入上鼻道再经鼻孔流出形成鼻漏。若骨折线累及颞骨岩部,血液和脑脊液可经中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出,形成耳漏;如鼓膜未破,则可沿耳咽管入鼻腔形成鼻漏。颞骨岩部骨折常发生面神经和听神经损伤。结合患者受伤机制及临床表现,考虑诊断为颅中窝骨折。
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