单选题患者女性,56岁,因"左耳前肿块2月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理()。A切除左侧面神经,术后补充放疗B切除左侧面神经,术后不放疗C保留左侧面神经,术后补充放疗D保留左侧面神经,术后不放疗E切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗F切除左侧面神经,术后补充化疗
单选题
患者女性,56岁,因"左耳前肿块2月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理()。
A
切除左侧面神经,术后补充放疗
B
切除左侧面神经,术后不放疗
C
保留左侧面神经,术后补充放疗
D
保留左侧面神经,术后不放疗
E
切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗
F
切除左侧面神经,术后补充化疗
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解析:
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女性患者因左侧腮腺肿物行"左侧腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术",术后3天发现左眼不能闭合,皱眉力弱,额纹存在,眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能伤害了A、面神经主干B、面神经额支C、面神经颞支D、面神经颧支E、面神经上、下颊支
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多选题患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体:左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。腮腺恶性肿瘤手术中面神经的处理原则是()A如果肿瘤与面神经比较近,为了避免肿瘤复发,应在切除肿瘤的同时切除面神经B肿瘤与面神经比较近,如没有完全包裹或侵犯面神经,完整切除肿瘤的同时应尽可能保留面神经C术前已经发生面瘫,术中发现面神经某个分支受侵,应切除受累的面神经分支D如术中切除面神经的总干或一个分支,在条件许可的情况下,应尽可能行面神经移植E腮腺恶性肿瘤行肿瘤切除的同时都必须切除面神经F腮腺手术必须解剖面神经
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