单选题患者，女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次/分，双肺广泛湿啰音，首选下列哪项诊断？（ ）A自发牲气胸B支气管哮喘急性发作C急性心力衰竭D急性支气管肺炎E慢性阻塞性肺疾病急性发作
单选题
患者，女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次/分，双肺广泛湿啰音，首选下列哪项诊断？（ ）
A
自发牲气胸
B
支气管哮喘急性发作
C
急性心力衰竭
D
急性支气管肺炎
E
慢性阻塞性肺疾病急性发作
参考解析
解析：
题干信息“半年来上坡感心悸、气急，提示有慢性心功能不全的病史；本次剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，心率为140次每分，双肺广泛湿哕音”，提示急性心力衰竭发作，而导致心衰发作的诱因为剧烈活动；“查体心脏增大”提示存在基础心脏病病史。故本例的诊断首先考虑急性心力衰竭。
题干信息“半年来上坡感心悸、气急，提示有慢性心功能不全的病史；本次剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，心率为140次每分，双肺广泛湿哕音”，提示急性心力衰竭发作，而导致心衰发作的诱因为剧烈活动；“查体心脏增大”提示存在基础心脏病病史。故本例的诊断首先考虑急性心力衰竭。
相关考题：
患者，男性，55岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次／分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为A、急性支气管肺炎B、支气管哮喘急性发作C、急性心力衰竭D、自发性气胸E、慢性阻塞性肺疾病急性发作
女性，35岁。患风心病二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性A、紫绀，烦躁不安B、心尖部有奔马律C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、两肺有哮鸣音E、咯粉红色泡沫痰
女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性A．发绀，烦躁不安B．心尖部有奔马律C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．两肺有哮鸣音E．咯粉红色泡沫痰
女性患者。58岁，半年来上坡感心悸、气急，2h前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140/min，双肺广泛湿啰音。诊断为A．支气管哮喘急性发作B．急性支气管肺炎C．急性肺水肿D．自发性气胸E．全心衰竭
患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠、抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP 90／60mmHg，R 28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是A．持续低流量吸氧B．间断低流量吸氧C．高流量吸氧D．低流量20％酒精湿化吸氧E．高流量20％酒精湿化吸氧
共用题干患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咯粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg,R28次/min，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息应该是A:活动没有任何限制B:避免重体力活动C:充分休息，增加睡眠时间D:卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E:绝对卧床休息
共用题干患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咯粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg,R28次/min，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是A:持续低流量吸氧B:间断低流量吸氧C:高流量吸氧D:低流量乙醇湿化吸氧E:高流量乙醇湿化吸氧
共用题干患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咯粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg,R28次/min，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是A:嘱患者按时服药B:如果漏服药物，需要及时补服C:嘱患者低盐饮食D:给药前数患者的心率E:观察患者的心电图变化和血药浓度
患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠、抗凝治疗，目前胸痛缓解，病惰已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是A.嘱患者按时服药B.如果漏服药物，需要及时补服C.嘱患者低盐饮食D.给药前数患者的心率E.观察患者的心电图变化和血药浓度
患者，女性，50岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次／分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为（）A、支气管哮喘急性发作B、急性支气管肺炎C、急性心力衰竭D、自发性气胸E、慢性阻塞性肺疾病急性发作
患者，女，58岁，半年来上坡感心悸、气短，2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为（）A、支气管哮喘急性发作B、急性支气管肺炎C、急性肺水肿D、自发性气胸E、全心衰竭
患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是（）A、体温过高B、焦虑C、气体交换受损D、营养失调E、活动无耐力
患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（）。A、嘱患者按时服药B、如果漏服药物，需要及时补服C、嘱患者低盐饮食D、给药前数患者的心率E、观察患者的心电图变化和血药浓度
患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）。A、活动没有任何限制B、避免重体力活动C、充分休息，增加睡眠时间D、卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E、绝对卧床休息
患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（）。A、嘱患者按时服药B、如果漏服药物，需及时补服C、嘱患者低盐饮食D、给药前数患者的心率E、观察病人的心电图变化和血药浓度
患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/90mmHg，呼吸28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是（）A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量20%酒精湿化吸氧E、高流量20%酒精湿化吸氧
患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）。A、活动没有任何限制B、避免重体力活动C、充分休息，增加睡眠时间D、卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E、绝对卧床休息
患者，男性，66岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，半小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP160/90mmHg，呼吸28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）A、活动没有任何限制B、避免重体力活动C、充分休息，增加睡眠时间D、卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E、绝对卧床休息
急性肺水肿的典型症状和体征是（）。A、胸闷，发绀，双肺满布干啰音B、胸闷，心悸，双肺满布湿啰音C、咯粉红色泡沫，双肺满布湿啰音D、胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音E、咯粉红色泡沫，心前区闻及响亮持续的水泡音
患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是（）。A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量20%酒精湿化吸氧E、高流量20%酒精湿化吸氧
单选题患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）A活动不受任何限制B避免重体力活动C充分休息，增加睡眠时间D以卧床休息为主，允许缓慢下床进行排尿、排便活动E绝对卧床休息
单选题女，35岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，因与人发生争执后忽感气急，心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律齐。拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异（ ）A发绀、烦躁不安B心尖部奔马律C肺动脉瓣区第二心音亢进D两肺哮鸣音E咳粉红色泡沫痰
单选题患者，女，58岁，半年来上坡感心悸、气短，2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为（）A支气管哮喘急性发作B急性支气管肺炎C急性肺水肿D自发性气胸E全心衰竭
单选题女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为（）A支气管哮喘急性发作B急性支气管肺炎C急性肺水肿D自发性气胸E全心衰竭
单选题患者，男性，55岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次／分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为（）。A急性支气管肺炎B支气管哮喘急性发作C急性心力衰竭D自发性气胸E慢性阻塞性肺疾病急性发作