问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，50岁。主诉：反复胃脘疼痛10年，加重2日。病史：胃脘疼痛反复发作10年，近2日因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，四肢倦怠，大便溏。体格检查：T36.8℃，R16次/min，BP122／75mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR86次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。上腹部局限性轻压痛。双下肢无水肿。舌淡苔白，脉迟缓。血常规：WBC10.8×109/L，N0.79，L0.21，Hb96g/L。胃镜：十二指肠壶腹部溃疡。要求回答：中医诊断、证型、辨证分析、治法、主方、用药。
问答题
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，50岁。主诉：反复胃脘疼痛10年，加重2日。病史：胃脘疼痛反复发作10年，近2日因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，四肢倦怠，大便溏。体格检查：T36.8℃，R16次/min，BP122／75mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR86次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。上腹部局限性轻压痛。双下肢无水肿。舌淡苔白，脉迟缓。血常规：WBC10.8×109/L，N0.79，L0.21，Hb96g/L。胃镜：十二指肠壶腹部溃疡。要求回答：中医诊断、证型、辨证分析、治法、主方、用药。
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病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，62岁。排尿困难，小便量少2年，加重1日。患者近2年来，自觉排尿无力，小便点滴不爽，时感小腹胀痛，伴有腰膝酸软，精神萎顿，乏力怯冷。1日前因腹痛服颠茄片后小便不通，小腹胀痛难忍，膀胱区明显膨隆。体格检查：T37.2℃，R20次／min，BP138/88mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。肾功能：BUN5.2mmol／mL，Cr102.0μmol/mL。B超示：前列腺增生。
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，43岁。颈前喉结两旁结块肿大10余年。患者性情素来急躁易怒，颈前喉结两旁有肿大结块，10余年未消，质软光滑，心烦易汗出，心悸少寐，手指震颤，眼干，目眩，舌体颤动，身疲乏力。体格检查：T37.6℃，R25次／min，BP134/84mmHg。双目突出。甲状腺肿大，可闻及血管杂音，双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR112次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢无水肿。舌质红，苔少，脉弦细数。甲状腺激素：FT324.95pmol／L，FT442.68pmol／L，TSH0.17μIU/mL。
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，28岁。腹痛伴里急后重，大便赤白黏冻3日。患者诉3日前出现腹痛，里急后重，下痢赤白黏冻，肛门灼热，小便赤涩。体格检查：T38.4℃，R18次/min，BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹部有明显压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC16.8×109/L，N0.80，L0.21。大便常规：外观为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞及白细胞（18个/HP），红细胞（3个/HP）。粪便培养：志贺菌属。
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病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，31岁。小便量少，排尿困难5日。半月前骑车不慎跌倒，即感小腹胀痛，1小时后自行缓解。近5日来小便点滴而下，短赤刺痛，小腹胀满，大便欠畅。体格检查：T36.7℃，R16次／min，BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌暗红，苔薄黄，脉细数。肾功能：BUN5.4mmol／mL，Cr62.4μmol／mL。B超示：前列腺增生。
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，22岁。心悸，伴寐差3日。患者因3日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，饮食、二便可。既往体健，无特殊病史。体格检查：BP140/90mmHg，形体稍胖，面色晦暗。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR74次／min，心律不齐，可闻及期前收缩34次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌苔薄白，脉弦。心电图：各导联提前出现QRS波群，其形态宽大畸形，前无P波，其后有完全性代偿间歇，出现次数为6～8次／min。
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，26岁。全身浮肿7日。患者诉1周来遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结。体格检查：T36.8℃，R17次／min，BP140/90mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR79次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软无压痛，肝脾（-）。肾区叩击痛。双下肢中度水肿。苔黄腻，脉沉数。尿液检查：大量潜血，WBC4个/HP，尿蛋白1.0g/d。
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，42岁。阳痿1个月。长期从事脑力劳动，平时神疲乏力，面色少华，纳呆便溏。1个月来因连日熬夜，逐渐出现阳事不举，心悸易惊，精神萎靡，胸脘胀满，泛恶纳呆。体格检查：T36.4℃，R18次/min，BP134/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，HR73次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢无水肿。舌淡，苔薄白，脉细弱。双肾B超：正常。前列腺B超：正常。
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，45岁。咽中异物梗塞感，精神抑郁半年。患者平素性格内向，半年前因家庭破裂，精神抑郁，急躁易怒，自觉胸闷胁胀，咽中如有异物梗塞感，吞之不下，咯之不出，时有嗳气，纳差，大便秘结。体格检查：T36.6℃，R18次／min，BP132/84mmHg。咽喉无异常。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR77次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢无水肿。舌淡，苔白腻，脉弦滑。喉镜检查：未有阳性发现。胃镜检查：未有阳性发现。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，31岁。眩晕5年余。患者5年前，产后出现眩晕，动则尤甚，劳累即发，虽然服补中益气丸，病情无改善，现仍眩晕，动则尤甚，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。体格检查：T37.0℃，R18次/min，BP86/54mmHg。贫血貌，双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR102次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。舌质淡，脉细弱。血常规：WBC5.8×109/L，N0.70，L0.30，Hb86g/L。头部CT：正常。头部MRI：正常。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，55岁。反复失眠多梦3个月。因反复失眠多梦而就诊，现夜难入眠，兼头重、胸脘满闷、心烦口苦、头晕目眩、痰多、大便不爽。既往体健，无特殊病史。体格检查：BP130/90mmHg。形体消瘦，主动体位。双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音，心界不大，HR75次／min，律齐，心音可，无病理性杂音。双下肢不肿。舌红，苔黄腻，脉滑。血常规：WBC5.86×109／L，N0.60，L0.30，RBC4.12×1012／L，Hb130g／L，PLT158×109/L。心电图：未见明显异常。
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问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，45岁。咽中异物梗塞感，精神抑郁半年。患者平素性格内向，半年前因家庭破裂，精神抑郁，急躁易怒，自觉胸闷胁胀，咽中如有异物梗塞感，吞之不下，咯之不出，时有嗳气，纳差，大便秘结。体格检查：T36.6℃，R18次／min，BP132/84mmHg。咽喉无异常。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR77次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢无水肿。舌淡，苔白腻，脉弦滑。喉镜检查：未有阳性发现。胃镜检查：未有阳性发现。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，42岁。阳痿1个月。长期从事脑力劳动，平时神疲乏力，面色少华，纳呆便溏。1个月来因连日熬夜，逐渐出现阳事不举，心悸易惊，精神萎靡，胸脘胀满，泛恶纳呆。体格检查：T36.4℃，R18次/min，BP134/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，HR73次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢无水肿。舌淡，苔薄白，脉细弱。双肾B超：正常。前列腺B超：正常。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，26岁。全身浮肿7日。患者诉1周来遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结。体格检查：T36.8℃，R17次／min，BP140/90mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR79次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软无压痛，肝脾（-）。肾区叩击痛。双下肢中度水肿。苔黄腻，脉沉数。尿液检查：大量潜血，WBC4个/HP，尿蛋白1.0g/d。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，41岁。精神抑郁，喜怒无常15年余，加重1周。患者患病已多年，近1周因与人吵架加重，现仍精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，喃喃独语，喜怒无常，语无伦次，污秽不避，不思饮食。体格检查：T36.8℃，R15次／min，BP110/75mmHg，形体肥胖，神志欠清，言语尚清，但答非所问，语无伦次。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR86次／min，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹（-）。双下肢无水肿。舌苔腻，脉弦滑。头颅CT：无阳性发现。MRI：无阳性发现。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，31岁。小便量少，排尿困难5日。半月前骑车不慎跌倒，即感小腹胀痛，1小时后自行缓解。近5日来小便点滴而下，短赤刺痛，小腹胀满，大便欠畅。体格检查：T36.7℃，R16次／min，BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌暗红，苔薄黄，脉细数。肾功能：BUN5.4mmol／mL，Cr62.4μmol／mL。B超示：前列腺增生。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，22岁。头痛2日。患者因近2日因气候炎热，调摄不慎而出现头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄。体格检查：T37.7℃，R20次／min，BP118/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR75次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。舌质红，苔黄，脉浮数。头部CT：无异常。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，28岁。腹痛伴里急后重，大便赤白黏冻3日。患者诉3日前出现腹痛，里急后重，下痢赤白黏冻，肛门灼热，小便赤涩。体格检查：T38.4℃，R18次/min，BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹部有明显压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC16.8×109/L，N0.80，L0.21。大便常规：外观为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞及白细胞（18个/HP），红细胞（3个/HP）。粪便培养：志贺菌属。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，32岁。反复间发寒战、壮热7日。1个月前到南方出差，近1周来发生寒战，壮热，休作有时，间日一发，发前先有乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉。体格检查：T38.3℃，R20次，BP122/80mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR72次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。脾肋下2cm可扪及，有压痛。双下肢无水肿。舌质红，苔薄白，脉弦。血常规：WBC3.6×109/L，RBC3.7×1012/L，M0.15。周围血涂片镜检：发现疟原虫。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，53岁。反复呕吐20余年，加重2日。患者患胃疾20余年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食。体格检查：T37.1℃，R18次／min，BP130/76mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹肌无紧张，右上腹压痛，无反跳痛。墨氏征（-）。双下肢无水肿。舌红苔少，脉细数。电解质：K+3.2mmol／L，Na+148mmol/L，Cl-91mmol／L，pH值7.47。纤维胃镜示：胆汁反流性胃炎。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，52岁。反复泄泻10余年，加重1日。患者有泄泻史多年，每稍进油腻或生冷之品即发作，1日前因喝冰啤酒，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少。体格检查：T36.9℃，R17次／min，BP134/86mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR73次／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹部稍有压痛，左侧为甚，无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。舌淡苔白，脉细弱。纤维结肠镜：慢性结肠炎。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，32岁。腹痛3日，加重1日。患者因聚餐暴饮暴食诱发腹痛，脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便中夹有不消化食物。体格检查：T37.3℃，R18次／min，BP124/82mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，HR73次／min，律齐，未闻及病理性杂音。左下腹有明显压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。苔厚腻，脉滑实。纤维结肠镜：乙状结肠黏膜轻度充血。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，37岁。呃逆7年余。患者患病多年，常因情绪不畅出现呃逆连声，声频而短，伴有胸闷胁胀，纳食减少，肠鸣矢气。体格检查：T37.2℃，R17次/min，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR81次/min，律齐，未闻及病理性杂音。腹肌稍紧张，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌苔薄白，脉弦。
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，62岁。排尿困难，小便量少2年，加重1日。患者近2年来，自觉排尿无力，小便点滴不爽，时感小腹胀痛，伴有腰膝酸软，精神萎顿，乏力怯冷。1日前因腹痛服颠茄片后小便不通，小腹胀痛难忍，膀胱区明显膨隆。体格检查：T37.2℃，R20次／min，BP138/88mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。肛门指诊示前列腺增生。双下肢无水肿。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。肾功能：BUN5.2mmol／mL，Cr102.0μmol/mL。B超示：前列腺增生。