单选题叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。该病人目前最主要的护理问题是（）A皮肤完整性受损B体温过高C疼痛：骨骼疼痛D悲伤E潜在并发症：颅内出血
单选题
叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。该病人目前最主要的护理问题是（）
A
皮肤完整性受损
B
体温过高
C
疼痛：骨骼疼痛
D
悲伤
E
潜在并发症：颅内出血
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患儿，男，5岁。发热、咳嗽、流涕、打喷嚏，于发热第2天开始出疹，来院就诊。查体：已停止出疹，猩红热样斑疹，形态多变。持续3～4天后，枕后、耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。初步诊断为A、麻疹B、风疹C、荨麻疹D、水痘E、幼儿急疹
患儿，男，6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，鼻翼扇动，气促明显，口周发绀，三凹征明显。面罩吸氧时，氧流量应为( )A、1～2L/minB、2～4L/minC、4～6L/minD、6～8L/minE、8～10L/min
男孩,3 岁。昨凌晨开始发热,今日发现皮疹来院。查体:T 38.2°C。P110次／分,R32 次／分,眼结膜略充血,耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大,面颈部、躯干皮肤可见红色斑丘疹,心、肺、腹无异常。最可能的诊断是() A.水痘B.风疹C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹
叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征（）A、皮肤紫癜B、胸骨压痛C、心尖部Ⅱ级收缩期杂音D、肺部湿啰音E、心率增快
患儿l岁，因晨起突然神志不清来院。体检：体重5kg，体温不升，老人貌，皮肤干燥无弹性，表情呆滞，面色苍白，脉搏减慢，呼吸浅表，多汗，腹壁皮下脂肪消失，急诊来院。首先应采取的紧急措施是（）A、静脉注射西地兰B、静脉注射氯化钾C、静脉注射多巴胺D、静脉注射高渗葡萄糖E、静脉注射5％碳酸氢钠
叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。该病人目前最主要的护理问题是（）A、皮肤完整性受损B、体温过高C、疼痛：骨骼疼痛D、悲伤E、潜在并发症：颅内出血
叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外，下列处理措施哪项是错误的（）A、尽量回抽局部渗液B、局部用利多卡因封闭C、局部热敷D、25%硫酸镁湿敷E、抬高患肢
王某，23岁，学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食。身体评估：体温38.2℃，脉搏100次／分，神志清，恐惧不安。询问病史时，应注意询问（）A、有无疫水接触史B、近2个月有无坐卧草地史C、有无被动物咬伤史D、有无静脉吸毒史或输血史E、是否到过疫区
王某，23岁，学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食。身体评估：体温38.2℃，脉搏100次／分，神志清，恐惧不安。该病人的护理措施，不正确的是（）A、不需隔离B、尽量保持病人安静C、保持呼吸道通畅D、减少光、风、声等刺激E、咽喉肌频发痉挛时，可置胃管，鼻饲流质
王某，男，30岁，职业是印刷工人。昨日突然出现急性皮炎，剥脱性皮炎，部分为多形红斑，伴有发热，肝损害，浅表淋巴结肿大。来医院就诊。该病的潜伏期最长为（）A、5天B、25天C、40天D、60天E、80天
患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。查体：体温39，血压120/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，身体评估侧重点注意事项（）。A、头颈部检查B、浅表淋巴结检查C、心脏的视、触、叩、听D、肺部的视、触、叩、听E、脊柱四肢检查
林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板20×109/L。下列降温措施中不妥的是（）A、大动脉冷敷B、使用冰帽降温C、鼓励病人多喝水D、酒精擦浴E、退热剂
黄某，男，24岁。进食海产品1天后开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，小腿肌肉疼痛。身体评估：体温36℃，血压60/40mmHg，呼吸24次／分，脉搏115次／分，脱水貌，腹部平软，无压痛，四肢微凉。血常规：白细胞20.6×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便常规：白细胞0～3/HP。病人目前最主要的护理问题是（）A、组织灌注无效B、体温过低C、疼痛：小腿痛D、营养失调：低于机体需要量E、腹泻
问答题患者吴小姐，18岁，12岁初潮，月经周期为40～60天，经期14～20天，量多。肛门检查：子宫较正常略小，两侧附件阴性。测量基础体温3个周期均为单相型。来院就诊时患者面色苍白，贫血貌。患者情绪低落，担心影响今后生活。请问：对患者进行护理评估。
单选题张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×1012/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×109/L；网织红细胞0。此时病人的护理重点应在于注意观察（）A神志B血压C体温D有无颅内出血E口腔黏膜
单选题张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。目前该病人最主要的护理问题是（）A低效性呼吸型态B活动无耐力C体温过高D知识缺乏E心律失常
单选题患儿l岁，因晨起突然神志不清来院。体检：体重5kg，体温不升，老人貌，皮肤干燥无弹性，表情呆滞，面色苍白，脉搏减慢，呼吸浅表，多汗，腹壁皮下脂肪消失，急诊来院。首先应采取的紧急措施是（）A静脉注射西地兰B静脉注射氯化钾C静脉注射多巴胺D静脉注射高渗葡萄糖E静脉注射5％碳酸氢钠
单选题张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。若诊断已明确，该病人首选的治疗措施是（）A抗生素B血管扩张剂C钙通道阻滞剂D换瓣手术E药物降温
单选题黄某，男，24岁。进食海产品1天后开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，小腿肌肉疼痛。身体评估：体温36℃，血压60/40mmHg，呼吸24次／分，脉搏115次／分，脱水貌，腹部平软，无压痛，四肢微凉。血常规：白细胞20.6×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便常规：白细胞0～3/HP。病人目前最主要的护理问题是（）A组织灌注无效B体温过低C疼痛：小腿痛D营养失调：低于机体需要量E腹泻
单选题患者，男，60岁，有足癣病史多年。此次因右足红肿7天，伴右小腿水肿及发热3天来诊。查体：体温38.6℃，呼吸22次／分，右足及右小腿多处片状硬肿性红斑，颜色鲜红，手指压之褪色，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。查血白细胞16.3×109／L，中性粒细胞81%，该患者最可能的诊断为（）A痈B疖C急性蜂窝织炎D丹毒E急性淋巴结炎
单选题王某，23岁，学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食。身体评估：体温38.2℃，脉搏100次／分，神志清，恐惧不安。该病人的护理措施，不正确的是（）A不需隔离B尽量保持病人安静C保持呼吸道通畅D减少光、风、声等刺激E咽喉肌频发痉挛时，可置胃管，鼻饲流质