单选题门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需()。A缝合结扎食管旁曲张静脉B结扎切断胃冠状静脉C结扎切断胃左及胃右动脉D结扎切断胃短血管及左胃网膜血管E胃冠状静脉与腔静脉吻合
单选题
门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需()。
A
缝合结扎食管旁曲张静脉
B
结扎切断胃冠状静脉
C
结扎切断胃左及胃右动脉
D
结扎切断胃短血管及左胃网膜血管
E
胃冠状静脉与腔静脉吻合
参考解析
解析:
断流手术术式多样,脾切除加贲门周围血管离断术最为有效,不仅离断了食管胃底的静脉侧支,还保存了门静脉入肝血流。这一术式还适合于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉、肝功能差(ChildC级)、既往分流手术和其他非手术疗法失败而又不适合分流手术的患者。
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男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约600ml。乙肝病史30年,曾有黑便史。查体:T36.5℃,P110次/分,R 20次/分,BP110/70mmHg。皮肤未见出血点,可见肝掌。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,脾肋下2cm。患者拟接受手术止血,最主要的处置是A、结扎切断贲门周围血管B、结扎切断胃十二指肠血管C、结扎切断右及左胃网膜血管D、结扎切断胃左及胃右动脉E、缝合结扎食管旁曲张静脉
肝硬化门脉高压时,门静脉血经过食管静脉丛的途径是()A、经胃左静脉、胃短静脉进入食管静脉丛后,再经半奇静脉入上腔静脉B、经胃左静脉、胃右静脉进入食管静脉丛后,再经半奇静脉人上腔静脉C、经胃冠状静脉、胃短静脉进入食管静脉丛后,再经奇静脉人上腔静脉D、经胃冠状静脉、胃右静脉进入食管静脉丛后,再经奇静脉人上腔静脉E、经胃右静脉、胃短静脉进入食管静脉丛后,再经奇静脉人上腔静脉
患者男性,35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体:脾肋下7厘米。提示:根据检查结果,诊断为门脉高压,脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。贲门周围血管离断术需要结扎切断的静脉有()。A、脾静脉B、冠状静脉C、胃后静脉D、胃短静脉E、左膈下静脉F、肠系膜上静脉
单选题门静脉高压症断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是().A冠状静脉食管支的离断B冠状静脉胃支的离断C胃后静脉和左膈下静脉的离断D冠状静脉高位食管支的离断E胃短静脉的离断