单选题完整的病历应包括(  )。A一般项目、主诉、现病史、既往史、家族史B检查、诊断C治疗计划和修复设计D治疗过程记录E以上内容都包括

单选题
完整的病历应包括(  )。
A

一般项目、主诉、现病史、既往史、家族史

B

检查、诊断

C

治疗计划和修复设计

D

治疗过程记录

E

以上内容都包括


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《侵权责任法》规定应推定医疗机构有过错的情形不包括( )A、隐匿与纠纷有关的病历资料B、销毁病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、与纠纷有关的病历资料保存超过国家规定的期限而销毁。

下列关于病历的表述错误的是() A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

病历书写的基本要求包括( )A.真实B.完整C.科学性强D.字迹清楚E.重点突出

护士整理出院病历时发现护理记录不完整,应及时进行补记或重抄。此题为判断题(对,错)。

下列书法错误的是() A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等

中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确E.病历应当由相应医务人员签名

轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5份,上级医师应审查、修改并签字。( )

病历记录的书写应( )。A.通顺、完整B.简炼、准确C.字迹清楚、整洁D.不得删改、倒填、剪贴E.医师应签全名

电子病历与电子病历系统(EMRS)的关系错误的是A.电子病历系统与传统的医院信息系统(HIS)不同B.电子病历是完整的、集成的C.电子病历不是一个独立的新系统D.电子病历系统依附电子病历E.电子病历强调患者信息的原始性和完整性

医生开具麻醉药品时应建立完整的存档病历,详细记录患者的病情、疼痛控制情况、药品的名称与数量。

病历书写的原则是应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

病历包括门诊病历和()A、住院病历B、急救病历C、抢救病历D、用药记录

参保人门诊慢性病就诊使用专用大病历,医师应完整记录()等内容。A、就诊时间B、病情变化C、诊治经过D、诊疗处方

研究者将数据载入病历和病例报告表时,应保证数据真实、准确、完整、及时、合法。

病历书写的基本要求包括()A、真实B、完整C、科学性强D、字迹清楚E、重点突出

护士整理出院病历时发现护理记录不完整,应及时进行补记或重抄。

出院记录应完整抄写在门诊病历上,并记录重要的检查号以备门诊医师参考。

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。

完整的全科医疗健康档案一般包括()。A、以问题为导向的病历记录B、个人健康档案,家庭健康档案,社区健康档案C、病历记录及周期性健康检查D、主要问题目录、问题描述,基本资料E、病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等

单选题下列关于电子病历与电子病历系统(HIS)关系的叙述,错误的是(  )。A电子病历与传统的HIS不同B电子病历是完整的、集成的C电子病历不是一个独立的新系统D电子病历系统依附电子病历E电子病历强调患者信息的原始性和完整性

多选题病历书写的基本要求包括:()A及时B完整C客观D真实E重点突出

多选题病历书写的基本要求包括()A真实B完整C科学性强D字迹清楚E重点突出

单选题完整的病历应包括(  )。A一般项目、主诉、现病史、既往史、家族史B检查、诊断C治疗计划和修复设计D治疗过程记录E以上内容都包括

判断题实习医师一律书写完整的住院病历,住院病历应在24小时内完成。()A对B错

单选题病历书写的基本规则和要求,不正确的是()A病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C病历书写应使用中文和医学术语D住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

判断题护士整理出院病历时发现护理记录不完整,应及时进行补记或重抄。A对B错

判断题研究者将数据载入病历和病例报告表时,应保证数据真实、准确、完整、及时、合法。A对B错

判断题出院记录应完整抄写在门诊病历上,并记录重要的检查号以备门诊医师参考。A对B错