单选题男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是（）A大叶性肺炎B亚急性、慢性血行播散型肺结核C肺泡细胞癌D特发性肺纤维化E肺结节病
单选题
男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
该患者可能的诊断是（）
A
大叶性肺炎
B
亚急性、慢性血行播散型肺结核
C
肺泡细胞癌
D
特发性肺纤维化
E
肺结节病
参考解析
解析：
特发性肺纤维化主要症状
（1）呼吸困难，劳力性呼吸困难并进行性加重、呼吸浅速可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸，但大多没有端坐呼吸。
（2）咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，后可有干咳或少量黏液痰，易有继发感染。出现黏液脓性痰或脓痰，偶见血痰。
（3）全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见，急性型可有发热。
（1）呼吸困难，劳力性呼吸困难并进行性加重、呼吸浅速可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸，但大多没有端坐呼吸。
（2）咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，后可有干咳或少量黏液痰，易有继发感染。出现黏液脓性痰或脓痰，偶见血痰。
（3）全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见，急性型可有发热。
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男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是A、大叶性肺炎B、亚急性、慢性血行播散型肺结核C、肺泡细胞癌D、特发性肺纤维化E、肺结节病该患可能出现哪一类型肺功能改变A、阻塞性通气功能障碍B、通气。血流比例失调C、限制性通气功能障碍和弥散量减少D、肺总量增加E、最大通气量降低为确定诊断下列哪项检查意义最大A、胸部CT检查B、胸部磁共振检查C、放射性核素肺扫描D、经纤维支气管镜肺活检E、免疫学检查
男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是A．亚急性、慢性血行播散型肺结核B．大可性肺炎C．肺泡细胞癌D．特发性肺纤维化
女，77岁，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，闻烟喘息加重。查体：双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。该病人的处理措施首先应为（）。A、止咳祛痰B、吸氧C、控制感染D、解痉平喘E、气雾疗法
男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、亚急性、慢性血行播散型肺结核C、肺泡细胞癌D、特发性肺纤维化E、肺结节病
男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大（）A、胸部CT检查B、胸部磁共振检查C、放射性核素肺扫描D、经纤维支气管镜肺活检E、免疫学检查
男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变（）A、阻塞性通气功能障碍B、通气。血流比例失调C、限制性通气功能障碍和弥散量减少D、肺总量增加E、最大通气量降低
单选题男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变（）A阻塞性通气功能障碍B通气。血流比例失调C限制性通气功能障碍和弥散量减少D肺总量增加E最大通气量降低