单选题室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大()A左心房增大B左心室增大C右心房增大D右心室增大E都有可能
单选题
室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大()
A
左心房增大
B
左心室增大
C
右心房增大
D
右心室增大
E
都有可能
参考解析
解析:
室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室,并很快进入肺循环,故肺循环血流量增加,因此当心脏舒张时,较多的血流从肺循环经左房回流入左室,导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大;虽然从肺循环进入左房的血流也增多,但在左房停留的时间短暂,因此所受影响不如左室明显;右室舒张期容量负荷不增加,右室收缩期负荷可增加,但仅发生于肺动脉压力增高之后,故右室扩大发生于晚期;右房负荷状态一般不受影响。
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患者,女,21岁,外院诊断为室间隔缺损,去某院复查,除室间隔缺损外,二维超声表现如下:右心室腔内可见粗大的肥厚肌束起自室间隔中部,止于流入道的右心室壁,肌束近心端心腔扩大,室壁肥厚,远心端心腔及室壁稍增宽,多普勒超声显示右心室内狭窄处呈五彩血流束,并记录到狭窄口后的高速血流。下列诊断正确的是()。A、肺动脉狭窄B、右心室双出口C、法洛四联症D、右心室双腔心合并室间隔缺损E、室间隔缺损合并肺动脉高压
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