单选题患者男性，55岁，因“右髋部痛1年”来诊。患者髋关节活动时有不适感，长时间走路、站立时疼痛明显。有髋关节脱位史。查体：精神尚可，体温36.5℃，脉搏80次/分，腹股沟处压痛，大转子叩击痛，“4”字试验（+），髋旋转时轻度受限伴不适感，舌暗或有瘀点，脉弦。最可能的诊断为（）A急性风湿性关节炎B右髋关节骨性关节炎C右股骨头缺血性坏死D右股骨近端恶性肿瘤E右髋创伤性滑膜炎
单选题
患者男性，55岁，因“右髋部痛1年”来诊。患者髋关节活动时有不适感，长时间走路、站立时疼痛明显。有髋关节脱位史。查体：精神尚可，体温36.5℃，脉搏80次/分，腹股沟处压痛，大转子叩击痛，“4”字试验（+），髋旋转时轻度受限伴不适感，舌暗或有瘀点，脉弦。最可能的诊断为（）
A
急性风湿性关节炎
B
右髋关节骨性关节炎
C
右股骨头缺血性坏死
D
右股骨近端恶性肿瘤
E
右髋创伤性滑膜炎
参考解析
解析：
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单选题患者女，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。该患者首先考虑的诊断是下列中（）A右髋关节前脱位B右股骨颈骨折C右股骨粗隆间骨折D右髋关节后脱位E右髋关节中心型脱位