单选题男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40％）B红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
单选题
男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）
A
骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40％）
B
红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
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女性，30岁，头晕乏力、面色苍白1年余。实验室检查：RBC2．0×1012／L，HGB55g／L。血涂片见较多球形红细胞，为明确诊断，最需要进行下列何项检查A.酸化血清溶血试验B.骨髓涂片检查C.高铁血红蛋白还原试验D.红细胞渗透脆性试验E.变性珠蛋白小体生成试验
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红细胞增多的诊断标准为A.成年男性红细胞7．0×1012／L，成年女性红细胞6．0×1012／LB.成年男性红细胞7．0×1012／L，成年女性红细胞6．5×1012／LC.成年男性红细胞6．5×1012／L，成年女性红细胞6．0×1012／LD.成年男性红细胞6．0×1012／L，成年女性红细胞5．5×1012／LE.成年男性红细胞5．5×1012／L，成年女性红细胞5．0×1012／L
男性，50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余，伴行走不稳。体检：中度贫血症，闭目难立征(+)。化验：RBC2．1×1012／L，Hb73g／L，WBC3．4×109／L，PLT81×109／L，胃液分析示胃酸缺乏，血清内因子抗体(+)A.脾切除B.右旋糖酐铁C.维生素B12D.叶酸加维生素B12E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是：
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×1012／L，Hb75g/L，WBC 3．8×109／L，PLT 76×109／L，MCV120 fl(120 μm3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng／ml(正常值3～7 ng／ml)，血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现A．食欲不振，腹胀、腹泻或便秘B．口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C．四肢麻木、共济失调、行走不稳D．舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E．心悸、气急
男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气短来诊。化验：红细胞数1．5×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数3．2×109／L，血小板65×109／L，网织红细胞0．001(0．1％)。MCV129fl(129μm3)，MCH36pg，MCHC34％，最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．骨髓病性贫血
男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g／LMCV120f1(120μm3)，MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变A．骨髓增生明显活跃，红系占0．40(40％)B．红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C．粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D．亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规：Hb 65g/L，RBC 2×1012/L，WBC 1.8×109/L，P1T 30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（ ）
红细胞增多的诊断标准是A.成年男性红细胞>7．0×1012／L，成年女性红细胞>6．0×1012／LB.成年男性红细胞>7．0×1012／L，成年女性红细胞>6．5×1012／LC.成年男性红细胞>6．5×1012／L，成年女性红细胞>6．0X 1012／LD.成年男性红细胞>6．0×1012／L，成年女性红细胞>5．5×1012／LE.成年男性红细胞>5．5×1012／L，成年女性红细胞>5．0 x 1012／L
男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白56g／L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15ug／L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）A、酗酒史B、吸烟史C、偏食史D、家族中有同样病史E、长期嗜茶史
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现（）A、食欲不振，腹胀、腹泻或便秘B、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C、四肢麻木、共济失调、行走不稳D、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E、心悸、气急
男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。【假设信息】假如骨髓涂片细胞增生明显活跃，原粒占0.12（12%），红系占0.54（54%），红系细胞有巨幼样变，粒系有核分叶过多现象，此时诊断可能是（）A、急性粒细胞性白血病B、急性红白血病C、骨髓增生异常综合征D、巨幼细胞性贫血E、类白血病反应
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0×1012/L，血红蛋白上升到89×109/L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3.5×109/L，血红蛋白90g/L，此时的合理治疗是（）A、继续原方案治疗B、增加原药物剂量C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素D、肌肉注射四氢叶酸钙E、增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40％）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
男性，50岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气短来诊。化验：红细胞数1.5×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。MCV129fl（129μm3），MCH36pg，MCHC34%，最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）A、停止抗叶酸药物的使用B、叶酸加维生素B12C、加大叶酸剂量D、肌肉注射四氢叶酸钙E、叶酸加维生素C加铁剂
单选题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。本例最可能病因是（）A苯B叶酸和维生素B12缺乏C电离辐射D病毒性肝炎E药物
单选题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。本例最合适的治疗是（）A输新鲜全血B毛花甙C（西地兰）C雄性激素D泼尼松E叶酸加维生素B12
单选题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。本例最可能诊断是（）A贫血性心脏病B脾功能亢进症C巨幼细胞性贫血D慢性再生障碍性贫血E阵发性睡眠性血红蛋白尿
单选题男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D亚铁氰化钾染色示骨髓外增加E巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）A叶酸加维生素BB终止妊娠C单用叶酸D叶酸加多种维生素E多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品
单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）A停止抗叶酸药物的使用B叶酸加维生素B12C加大叶酸剂量D肌肉注射四氢叶酸钙E叶酸加维生素C加铁剂
单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现（）A食欲不振，腹胀、腹泻或便秘B口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C四肢麻木、共济失调、行走不稳D舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E心悸、气急
单选题男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白56g／L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15ug／L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）A酗酒史B吸烟史C偏食史D家族中有同样病史E长期嗜茶史
单选题女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现（）A食欲不振，腹胀、腹泻或便秘B口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C四肢麻木、共济失调、行走不稳D舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E心悸、气急