单选题李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是（）A病人的经济条件和依从性B病人的基础疾病和手术情况C病人的血管条件D肠外营养的天数和营养素需要量E肠外营养的配方
单选题
李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是（）
A
病人的经济条件和依从性
B
病人的基础疾病和手术情况
C
病人的血管条件
D
肠外营养的天数和营养素需要量
E
肠外营养的配方
参考解析
解析：
周围静脉肠外营养适用于肠外营养支持时间不长（<2周）、能量需要量不高的病人，中心静脉肠外营养支持主要用于肠外营养支持时间较长（>10天）、营养素需要量较多以致营养液的渗透压较高的病人，故D为正确答案。
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患者,男性,68岁。食管癌术后需给予肠外营养支持3周,在进行胃肠外营养时,以下说法正确的是() A.早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用PNB.PN时间≥2周以上的患者常采用经外周静脉进行营养输注C.经中心静脉进行营养输人时首选锁骨下静脉D.隔日更换输注管道，营养液在24小时内输完E.患者进行PN时出现高血糖为正常情况，注意观察即可
男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选A、肠内营养B、肠外营养C、全胃肠外营养D、肠内+肠外营养E、以上均可如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养B、全胃肠外营养C、肠内营养辅以肠外营养D、增加肠内营养制剂的用量E、以上都不是如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为A、与其他药物一起通过外周静脉输注B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注C、单独通过外周静脉输注D、单独通过中心静脉导管输注E、以上均可在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑A、高脂血症B、高渗性非酮性昏迷C、低血糖D、感染性休克E、气胸
李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是A、病人的经济条件和依从性B、病人的基础疾病和手术情况C、病人的血管条件D、肠外营养的天数和营养素需要量E、肠外营养的配方
患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养B、经锁骨下静脉给予肠外营养C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持D、经鼻胃管给予肠内营养支持E、肠内营养和肠外营养结合10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养B、经鼻胃管给予肠内营养支持C、恢复口服饮食D、经过PEG给予肠内营养E、鼻肠管给予肠内营养此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎B、误吸C、淤胆D、感染E、肠瘘
肠外营养病人导管护理措施正确的是( )。A.首选周围静脉途径B.可经中心静脉途径输血S 肠外营养病人导管护理措施正确的是（ ）。A.首选周围静脉途径B.可经中心静脉途径输血C.不要经中心静脉导管输血D.怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗E.营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液
有关肠外营养的说法，下列说法错误的是（）A、中心静脉营养也称完全肠外营养，周围静脉营养也叫部分肠外营养B、肠外营养支持包括中心静脉营养和周围静脉营养；C、胃肠道功能正常的病人不适合选用肠外营养；D、脂肪代谢紊乱、动脉硬化、肝硬化、血小板减少的病人慎用脂肪乳
营养支持的适应证与禁忌证是（）。A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持B、当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的D、无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持E、颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径
下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则（）A、肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养B、周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养C、肠内营养不足时，可用肠外营养加强D、营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养E、营养支持时间较长应设法应用肠内营养
单选题营养支持的适应证与禁忌证是（）。A只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持B当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径C存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的D无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持E颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径
单选题下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则（）。A肠外营养与肠内营养两者之间应优先选择肠内营养B周围静脉营养与中心静脉营养两者之间应优先选择中心静脉营养C肠内营养不足时，可用肠外营养加强D营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时，可用肠外营养E营养支持时间较长应设法应用肠内营养
单选题危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是（）A中心静脉营养B肠外营养与肠内营养相结合C周围静脉营养D肠内营养E肠外营养